單項選擇題一患者突發(fā)右側(cè)胸痛，并伴呼吸困難就診。查體：氣管向左側(cè)移位、右側(cè)胸壁隆起，呼吸運動和觸覺語顫減弱，叩診呈鼓音，聽診呼吸音消失。疑為氣胸如欲確診，需做哪項檢查（）.

A.胸部X線正位攝片
B.B超檢查
C.血氣分析
D.血常規(guī)
E.以上都不對


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1.單項選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。如果患者已妊娠2—3個月，則應(yīng)采取的措施是（）.

A.勸其中止妊娠
B.繼續(xù)妊娠，可用氨茶堿、丙酸倍氯米松等預(yù)防發(fā)作或控制癥狀
C.盡量不用藥，以防藥物影響胎兒
D.激素絕對禁忌
E.R分娩方式須采取剖腹產(chǎn)

2.單項選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。如果患者因合并膽石癥需要手術(shù)，則應(yīng)采取下列哪項措施以防止哮喘發(fā)作（）.

A.測定FEV，若低于預(yù)計值80%，而且近半年內(nèi)曾口服過潑尼松，手術(shù)開始后靜脈給予氫化可的松100mg，1次／8h，手術(shù)后24小時迅速減量
B.手術(shù)中靜滴氨茶堿
C.手術(shù)前預(yù)防性應(yīng)用激素3天
D.手術(shù)中或手術(shù)后視病情酌定應(yīng)用支氣管舒張劑
E.采用氣管插管全身麻醉，手術(shù)后保留氣管插管，防止發(fā)作和便于搶救

3.單項選擇題女性，30歲。哮喘病史近10年，近2年來反復(fù)發(fā)作，午夜或清晨時易發(fā)，春季和梅雨季節(jié)尤其好發(fā)。體檢：一般情況可，敘述病史連貫而無氣急，兩肺散在哮鳴音。患者十分愛好運動，希望參加慢跑以增進體質(zhì)，醫(yī)生應(yīng)勸告患者（）.

A.運動能誘發(fā)運動性哮喘，不能參加運動
B.鼓勵參加運動，運動前可吸入β受體激動劑或色甘酸鈉
C.可以參加，但不鼓勵
D.可以參加，運動前服氨茶堿
E.可以參加，運動前吸入異丙托溴銨（異丙阿托品）

8.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。如果動脈血氣分析指示患者有CO潴留，其治療應(yīng)選擇（）.

A.應(yīng)用呼吸興奮劑如尼可剎米，增加呼吸驅(qū)動，改善通氣
B.盡快緩解支氣管痙攣，恢復(fù)通氣代償。若仍無效則應(yīng)氣管插管，機械通氣
C.立即氣管插管，機械通氣
D.應(yīng)用堿性藥物，糾正酸中毒
E.應(yīng)用碳酸酐酶抑制劑，抑制CO形成碳酸，防止酸中毒

9.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。如果動脈血氣分析呈呼吸性堿中毒，進一步處理應(yīng)當是（）.

A.補充酸性藥物如氯化銨、稀鹽酸酸，糾正堿中毒
B.治療基礎(chǔ)疾病，舒張支氣管糾正缺氧，減少其對過度通氣的刺激
C.適當應(yīng)用鎮(zhèn)靜劑，抑制過度通氣
D.增加呼吸死腔，重復(fù)呼吸以糾正CO排出過多
E.不予處理，過度通氣表明呼吸肌仍有代償能力

10.單項選擇題女性，22歲6自幼因麻疹后咳喘遷延不愈。近年來發(fā)作趨于頻繁，程度亦趨嚴重。1周前感冒后哮喘發(fā)作一直未能緩解而住院。體檢：患者神志淡漠，呼吸困難；呈端坐位，吸氧時紫紺不明顯。兩肺滿布哮鳴音，心率126次／min，律齊，有奇脈。該患者是否應(yīng)用和如何應(yīng)用抗生素下列哪種意見比較合理（）.

A.不必應(yīng)用，因為缺少細菌性感染的確切證據(jù)
B.積極控制感染，應(yīng)用第三代頭孢菌素聯(lián)合氨基糖苷類
C.選用新一代大環(huán)內(nèi)酯類或第二代頭孢菌素類
D.等待痰培養(yǎng)結(jié)果再作決策
E.作為應(yīng)用激素的必要配合治療，應(yīng)當使用抗生素以預(yù)防感染