單項選擇題男性,30歲?;汲鲅獕乃佬砸认傺?周,經治療,高熱不退,持續(xù)腹痛。體檢:上腹捫及一塊物。血淀粉酶1000U(Somogyi法),血白細胞14×10/L,中性粒細胞0.85(85%),最可能的原因是()
A.并發(fā)胰腺膿腫
B.合并膽石癥
C.胰腺炎未能控制
D.胰腺假性囊腫形成
E.膈下膿腫
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1.單項選擇題男,38歲,入院診斷為急性胰腺炎,在恢復過程中,飲肉湯一碗,再發(fā)上腹部劇痛,注射654-2無效,并出現(xiàn)腹脹。以下處理應是()
A.禁食+注射嗎啡+輸液
B.胃腸減壓+輸液+哌替啶
C.注射阿托品+阿尼利定(安痛定)
D.胃腸減壓+阿托品+輸液
E.禁食+輸液+注射嗎啡阿托品
2.單項選擇題對于正常人胰液的敘述,哪一項是錯誤的()
A.胰液的碳酸氫鈉含量高
B.胰液的pH約為8
C.每天分泌量超過1000ml
D.胰液中含有羥基肽酶
E.胰液分泌以神經調節(jié)為主
3.單項選擇題急性重癥胰腺炎的主要病理特點是()
A.鈣皂斑
B.膿腫、假性囊腫或瘺管形成
C.腺泡細胞及脂肪壞死、血管出血
D.壞死灶外周有炎性細胞包繞
E.靜脈炎、淋巴管炎和血栓形成
4.單項選擇題對慢性胰腺炎和胰腺癌鑒別有重要價值的檢查是()
A.經腹壁超聲檢查
B.超聲內鏡引導下細針穿刺
C.糖抗原CA19-9
D.腹部加強CT
E.腹部核磁
5.單項選擇題慢性胰腺炎所致的腹瀉為()
A.感染性腹瀉
B.分泌性腹瀉
C.吸收不良性腹瀉
D.滲透性腹瀉
E.動為性腹瀉
6.單項選擇題抑制胰腺酶分泌的激素為()
A.生長抑素
B.胃泌素
C.膽囊收縮素
D.甲狀腺素
E.胰島素
7.單項選擇題男,60歲,飽餐后2小時感上腹部疼痛,漸加劇,嘔吐兩次,2小時后來診。既往無腹痛病史。檢查:血壓100/70mmHg,體溫38℃,上腹部壓痛,反跳痛。血淀粉酶250U,尿淀粉酶32U。留觀輸液6小時后癥狀不緩解。下列哪項檢查最有助于診斷()
A.胃鏡
B.血清脂肪酶測定
C.腹部透視
D.心電圖
E.復查血尿淀粉酶
8.單項選擇題Grey-Turner征是指()
A.上腹可捫及腫塊,有肌緊張及反跳痛
B.明顯腹脹,腸鳴音稀少而低
C.急性胰腺炎下見脅腹皮膚呈灰紫色斑
D.急性胰腺炎下見臍周皮膚青紫
E.膽總管或壺腹嵌頓性結石時出現(xiàn)黃疸
9.單項選擇題急性輕型胰腺炎,治療上最恰當?shù)姆椒ㄊ牵ǎ?/a>
A.禁食補液
B.Oddi括約肌切開
C.應用抗生素
D.手術
E.生長抑素
10.單項選擇題男,60歲,飲酒30年,近期出現(xiàn)上腹部痛向腰背放散,進油膩食物腹痛加劇,大便中出現(xiàn)油珠,超聲檢查示主胰管4mm。最可能的診斷是()
A.慢性胃炎
B.慢性膽囊炎
C.胃癌
D.慢性胰腺炎
E.消化性潰瘍
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