單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎQ狧b104g/L,左側(cè)腹部可捫及包塊。確診的最佳手段是()
A.血生化
B.便找癌細胞
C.結(jié)腸鏡
D.腹部CT
E.腹部超聲
F.腹部立位片
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1.單項選擇題患者,男性,60歲,間斷腹痛、腹脹20余年,加重3個月,大便4-5次/d,不成形。納差,體重下降5kg(1個月)?;灡銤撗ǎ?。血Hb104g/L,左側(cè)腹部可捫及包塊。以下情況不提示患者為器質(zhì)性疾?。ǎ?/a>
A.腹脹
B.體重下降
C.輕度貧血
D.腹部包塊
E.便潛血
2.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院若最終確診為左半結(jié)腸癌,其治療原則不正確的是()
A.胃腸減壓,低張灌腸
B.抑酶抑酸治療
C.輸液,維持水電平衡
D.首選放療
E.必要的止痛治療
3.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院應首先進行哪項檢查()
A.腹部B超
B.胸片
C.上消化道造影
D.腹部立位片
E.胃鏡并活檢
4.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院若腹部查體左下腹深部可及實性包塊,活動度差,則最可能的診斷()
A.結(jié)腸憩室
B.左半結(jié)腸癌
C.結(jié)腸息肉
D.結(jié)腸黑變病
E.婦科腫瘤
5.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院需鑒別診斷的病因疾病有()
A.細菌性痢疾
B.腸傷寒
C.急性腸炎
D.結(jié)腸癌
E.腸結(jié)核
6.單項選擇題六十四歲男性,間歇腹脹、腹痛,停止排便、排氣1個月,加重10天急診入院患者可初步明確的診斷為()
A.腸易激綜合征
B.炎癥性腸病
C.腸梗阻
D.胃食管反流病
E.便秘
F.肝癌
G.癔球癥
7.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。關(guān)于止血治療錯誤的是()
A.應用生長抑素
B.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈套扎
C.急診內(nèi)鏡對曲張靜脈注射硬化劑
D.急診手術(shù)
E.應用質(zhì)子泵抑制劑
8.單項選擇題男性,56歲。肝炎后肝硬化病史9年,5小時前無明顯誘因突然出現(xiàn)嘔吐新鮮血,并排柏油樣便,共約1500ml。半小時前出現(xiàn)意識障礙,躁動不安,尿少。查體:BP98/50mmHg,P110次/分,血常規(guī)HGB60g/L,血清白蛋白28g/L,血氨135mmol/L,血鉀5.3mmol/L,血鈉126mmol/L,血氯98mmol/L。患者出現(xiàn)躁動時,下列哪項是錯誤的()
A.宜應用乳果糖
B.防止舌咬傷
C.保持呼吸道通暢
D.禁用嗎啡類藥物
E.肥皂水灌腸
9.單項選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼癰,進餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細胞為11×109/L,中性粒細胞78%。最易發(fā)生幽門梗阻的潰瘍是()
A.胃角潰瘍
B.胃竇潰瘍
C.球后潰瘍
D.胃多發(fā)性潰瘍
E.幽門管潰瘍
10.單項選擇題男性,45歲。上腹隱痛6年,為空腹時疼癰,進餐后可緩解,1年前患者行胃腸鋇透提示十二指腸球部變形,2天前因大量進食后出現(xiàn)上腹疼痛加重,疼痛可向腰背部放散,查體:上腹部壓痛、反跳痛及肌緊張,急檢血常規(guī)提示:白細胞為11×109/L,中性粒細胞78%。消化性潰瘍的重要病因是()
A.幽門螺桿菌感染
B.非甾體類消炎藥
C.吸煙
D.胃酸、胃蛋白酶
E.遺傳