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單項選擇題關(guān)于白血病的發(fā)病情況，下列哪種說法是錯誤的（）

A.白血病發(fā)病在兒童和青少年的惡性腫瘤中居首位
B.歐美國家白血病發(fā)病率較我國為高
C.我國各種白血病中以急粒為多見
D.急性淋巴細(xì)胞性白血病發(fā)病率成人與兒童接近
E.我國慢性粒細(xì)胞性白血病比慢，淋多見，而歐美國家慢淋則多于慢粒

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1.單項選擇題男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×10⁹/L，HGB51g/L，PLT9×10⁹/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%?；颊叱鲅氖滓蚴牵ǎ?/a>

A.血小板減少
B.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
C.血小板減少伴功能異常
D.DIC
E.凝血因子缺乏

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2.單項選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能診斷是（）

A.貧血性心臟病
B.脾功能亢進(jìn)癥
C.巨幼細(xì)胞性貧血
D.慢性再生障礙性貧血
E.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿

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3.單項選擇題男性，56歲?；悸怨撬柩?個月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）。該患者治療措施主要是（）

A.大劑量丙種球蛋白輸注
B.輸血
C.補(bǔ)充葉酸和維生素B12
D.控制炎癥
E.補(bǔ)充鐵劑

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4.單項選擇題男性，20歲。高熱2周應(yīng)用抗生素治療無效。胸骨壓痛明顯，肝脾肋下未觸及。入院后皮膚多處片狀瘀斑、血尿，肌內(nèi)注射局部滲血不止，血壓110/70mmHg。WBC2.8×10⁹/L，HGB51g/L，PLT9×10⁹/L。骨髓檢查：有核細(xì)胞增生極度活躍，胞質(zhì)顆粒粗大的早幼粒細(xì)胞占80%。本例的診斷是（）

A.急性早幼粒細(xì)胞白血病
B.急性單核細(xì)胞白血病
C.急性粒細(xì)胞白血病
D.急性紅白血病
E.急性淋巴細(xì)胞白血病

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5.單項選擇題男性，31歲。訴周期性高熱3個月，抗生素治療無效。體檢：左頸、兩側(cè)腋窩和腹股溝部位可觸及數(shù)個黃豆和蠶豆大小淋巴結(jié)，脾肋下4cm，RBC4.0×10⁹/L，HGB90g/L，WBC4.6×10⁹/L，PLT72×10⁹/L，ESR84mm/h，骨髓涂片查見淋巴肉瘤細(xì)胞10%。最可能的診斷是（）

A.淋巴肉瘤細(xì)胞白血病
B.慢性淋巴細(xì)胞白血病
C.急性淋巴細(xì)胞白血病
D.淋巴瘤
E.MDS

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6.單項選擇題女性，36歲。乏力5個月，伴左上腹飽脹感。體檢：淺表淋巴結(jié)未及，脾肋下5cm。RBC3.6×10⁹/L，HGB92g/L，WBC190×10⁹/L，PLT290×10⁹/L。分類：原粒0.01，早幼粒0.02，中幼粒0.1，晚幼粒0.4，桿粒0.34，嗜堿性粒細(xì)胞0.02，中性粒細(xì)胞堿性磷酸酶染色陰性。如需明確診斷，應(yīng)先做的檢查是（）

A.CT
B.骨髓檢查和活檢
C.B超
D.血沉
E.蛋白電泳

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7.單項選擇題男性，56歲。患慢性骨髓炎8個月，血紅蛋白70g/L，白細(xì)胞、血小板正常。血清鐵6.21pmol/L，鐵蛋白206pg/L，骨髓增生活躍，細(xì)胞外鐵（+++）?；颊叩脑\斷最可能是（）

A.巨幼細(xì)胞性貧血
B.慢性病性貧血
C.缺鐵性貧血
D.失血性貧血
E.鐵粒幼細(xì)胞性貧血

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8.單項選擇題 女，30歲，乏力伴牙齦出血一周，近2日皮膚出現(xiàn)片狀淤斑，注射部位有滲血。血紅蛋白70g／L，白細(xì)胞3.4x109／L，血小板25×10<sup>9</sup>／L，血漿纖維蛋白原1.5g／L，骨髓有核細(xì)胞增生明顯活躍，異常早幼粒細(xì)胞0.85，其胞漿內(nèi)充滿粗大、染紫紅色的嗜天青顆粒，可見較多的Aure小體。
患者出血的主要原因是（）

A.異常早幼粒細(xì)胞浸潤血管壁
B.血小板減少
C.血小板減少伴功能障礙
D.內(nèi)源性凝血因子缺乏
E.DIC
F.維生素K依賴因子缺乏

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9.單項選擇題女性，26歲。頭暈、乏力，2年來月經(jīng)量多，淺表淋巴結(jié)及肝、脾無腫大，HGB62g/L，WBC7.0×10⁹/L，PLT175×10⁹/L，血片可見紅細(xì)胞中心淡染區(qū)擴(kuò)大，網(wǎng)織紅細(xì)胞計數(shù)0.005。尋找病因應(yīng)首選（）

A.放射性核素骨掃描
B.51Cr紅細(xì)胞半壽期測定
C.婦科檢查
D.鋇劑灌腸
E.胸部X線檢查

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10.單項選擇題男性，30歲。油漆工人。因面色蒼白、心悸、氣短伴下肢反復(fù)瘀點2年就診。體檢：重度貧血貌，心率120次／min，心尖部SMⅡ，肝脾未觸及。化驗：RBC2.0×10⁹／L，Hb60g／L，WBC3.0×10⁹／L，PLT35×10⁹／L，網(wǎng)織紅細(xì)胞0.004（0.4%），MCV90fl（90um）。本例最可能病因是（）

A.苯
B.葉酸和維生素B缺乏
C.電離輻射
D.病毒性肝炎
E.藥物

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