單項選擇題男性,30歲。反復(fù)中上腹疼痛10多年,解柏油樣便3天伴頭暈、乏力、心悸住院。急診胃鏡檢查為十二指腸球后潰瘍伴活動性出血。化驗:RBC2.8×109/L,Hb63g/L,WBC11.2×109/L,PLT110×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.02(2%)。下列哪項實驗室檢查對確定貧血病因最可靠()
A.血涂片觀察紅細胞形態(tài)
B.骨髓涂片觀察紅細胞形態(tài)
C.骨髓鐵染色檢查
D.Coombs試驗,
E.MCV、MCH、MCHC測定
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1.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?;灒篟BC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細胞中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。為防止本例貧血復(fù)發(fā),最好預(yù)防措施是()
A.長期服用小劑量鐵劑,使血清鐵維持在正常水平
B.服用驅(qū)蟲藥
C.子宮肌瘤切除術(shù)
D.在孕期和月經(jīng)期食品中加入藥物性鐵
E.長期服用維生素C,促進食物中鐵的吸收
2.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤。化驗:RBC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細胞中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。假如本例是由于十二指腸球部潰瘍反復(fù)出血引起的缺鐵性貧血,此時首選治療是()
A.立即行胃大部切除術(shù)
B.輸血或濃縮紅細胞
C.口服硫酸亞鐵
D.肌肉注射右旋糖酐鐵
E.多吃含鐵量豐富貪物
3.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?;灒篟BC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細胞中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。用鐵劑治療2周后血紅蛋白仍未上升,其原因除哪項外均有可能()
A.診斷不正確
B.患者未按醫(yī)囑服藥
C.出血未糾正
D.胃腸道吸收障礙
E.存在干擾鐵利用的疾病如炎癥、腫瘤等
4.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?;灒篟BC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細胞中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。本例給予鐵劑治療,關(guān)于鐵劑治療下列哪項是正確的()
A.治療1周,血紅蛋白無上升,表明鐵劑治療無效
B.治療目的是使血紅蛋白上升到正常水平
C.加用葉酸和維生素B12可增強療效
D.血紅蛋白正常后,小劑量鐵劑治療持續(xù)3-6個月
E.服稀鹽酸可促進Fe2+吸收
5.單項選擇題女性,42歲,月經(jīng)量增多3年余,頭暈、乏力、活動后心慌、氣短半年。婦科門診檢查有子宮肌瘤?;灒篟BC2.5×109/L,Hb50g/L,WBC5.2×109/L,PLT201×109/L,紅細胞中央淡染區(qū)擴大,血清鐵蛋白9ug/L,診斷為缺血性貧血。骨髓涂片檢查,下列哪項不符合缺鐵性貧血的診斷()
A.骨髓增生活躍,紅系占0.60(60%),以原紅及早幼紅為主
B.粒紅比例降低
C.幼紅細胞胞體小,胞質(zhì)少;邊緣不整齊,嗜堿性
D.亞鐵氰化鉀染色骨髓小粒無含鐵血黃素
E.亞鐵氰化鉀染色幼紅細胞內(nèi)鐵粒減少