單項選擇題患者,男性,30歲,頭暈乏力2年,血壓21.3/13.3kPa(160/100mmHg),無水腫,血紅蛋白80g/L,尿比重1.014,尿蛋白(++),顆粒管型0~2個/HP,BUN16.4mmol/L(46mg/dl),血肌酐309.4μmol/L(3.5mg/dl),COCP為22mmol/L(50VOL%),眼底檢查:視網(wǎng)膜動脈細窄、迂曲??赡苄宰畲蟮脑\斷是()
A.高血壓?、蚱?br />
B.急進性高血壓
C.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全尿毒癥期
D.慢性腎小球腎炎,慢性腎功能不全失代償期
E.慢性腎盂腎炎
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1.單項選擇題女性,35歲,訴浮腫就診,尿液檢查蛋白(+),紅細胞5~10個/HP,白細胞2~3個/HP,顆粒管型0~2個/HP,擬診慢性腎炎。體檢時最可能發(fā)現(xiàn)水腫的部位是()
A.眼瞼和顏面
B.足背和踝部
C.胸壁和腹壁
D.臀部和陰部
E.手背和腕部
2.單項選擇題男性,30歲,因體檢時發(fā)現(xiàn)血壓20/12.5kPa(150/94mmHg),尿常規(guī)蛋白(++),紅細胞5~10個/HP,白細胞2~3個/HP,血紅蛋白90g/L,血肌酐125μmol/L,擬診“慢性腎炎”入院。詢問病史時下列哪項是正確的()
A.多數(shù)慢性腎炎系急性腎炎發(fā)展而來
B.多數(shù)慢性腎炎患者并無急性腎炎病史
C.多數(shù)慢性腎炎是由鏈球菌感染而發(fā)
D.多數(shù)慢性腎炎是致病菌侵犯腎小球所致
E.多數(shù)慢性腎炎是治療不當或貽誤治療而引起
3.單項選擇題女性,21歲,患“腎炎”4年,2天來發(fā)熱咳嗽,查體:T38℃,重癥貧血貌,心界向左下擴大,心率130次/min,右肺滿布濕性啰音,肝在肋下1cm,無明顯水腫,腎功能嚴重損害,胸透右肺炎癥,應選下列哪種抗生素()
A.多黏菌素
B.卡那菌素
C.青霉素
D.慶大霉素
E.四環(huán)素
4.單項選擇題慢性腎炎患者,近10天來出現(xiàn)厭食,惡心,乏力,來急診時,首先宜查()
A.內(nèi)生肌酐清除率
B.HBsAg
C.鋇餐檢查
D.血尿素氮、肌酐、二氧化碳結合力
E.不需化驗檢查
5.單項選擇題患者男性,34歲,一周前曾感冒低熱2天,近3天來發(fā)現(xiàn)下肢浮腫,血壓20/12kPa(150/90mmHg),尿蛋白(+++),尿沉渣鏡檢紅細胞20~40個/高倍視野,顆粒管型偶見,血紅蛋白9.8g/dl,A/G4.0/2.2,最可能的臨床診斷為()
A.急性腎炎
B.慢性腎炎,急性發(fā)作
C.慢性腎盂腎炎,急性發(fā)作
D.隱匿性腎炎
E.狼瘡性腎炎