單項選擇題男,28歲。6年來反復低熱、腰痛、伴尿頻、尿痛,血壓150/100mmHg,多次尿常規(guī):尿比重均為1.010,蛋白+、紅細胞0~2/HP、白細胞15~20/HP,血尿素氮6.5mmol/L,內(nèi)生肌酐清除率80ml/min,尿培養(yǎng)大腸桿菌一次陽性,二次陰性,其可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性間質性腎炎
C.腎結核
D.慢性腎盂腎炎
E.腎病綜合征
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1.單項選擇題女性,68歲,反復腰酸、尿頻30余年,無明顯尿急、尿痛,近10年夜尿增多。查體:BP130/80mmHg,眼底動脈變細,無滲出,視乳頭無水腫,尿常規(guī):Pro(+),紅細胞1~2個/HP,WBC10個/HP,腎動能正常,腎臟超聲見右腎10.5cm×5cm×3.5cm,左腎8.5cm×4.5cm×3cm,最可能的診斷是()
A.慢性腎小球腎炎
B.腎小動脈硬化
C.馬兜鈴酸腎病
D.慢性腎盂腎炎
E.腎動脈狹窄
2.單項選擇題尿毒癥患者,內(nèi)生肌酐清除率﹤5ml/min,3天前發(fā)熱,尿培養(yǎng)大腸桿菌生長,選用哪種抗菌藥物治療最合適()
A.慶大霉素
B.丁胺卡那霉素
C.氨芐青霉素
D.青霉素
E.復方新諾明
3.單項選擇題男性,65歲,尿頻夜尿增多5年,伴排尿困難,反復發(fā)作“尿路感染”1年余,自服抗菌藥物治療有效,未作系統(tǒng)檢查。本例最有診斷價值的檢查應是()
A.腎區(qū)叩診和觸診
B.膀胱區(qū)觸診和叩診
C.肛門指診
D.B超腎臟及殘余尿測定
E.腎功能測定
4.單項選擇題女性,40歲,5天來高熱,腰痛伴尿頻、尿痛、尿急,曾口服環(huán)丙沙星兩天不見好轉。既往無類似發(fā)作史,1個月前曾發(fā)現(xiàn)腎盂結石未積極治療。查體:體溫39℃,右腎區(qū)有叩擊痛,尿蛋白(+),WBC20~30個/HP,偶見白細胞管型,尿比重1.025。最可能的診斷是()
A.非復雜性膀胱炎
B.非復雜性急性腎盂腎炎
C.復雜性膀胱炎
D.復雜性急性腎盂腎炎
E.慢性腎盂腎炎
5.單項選擇題慢性腎盂腎炎最重要的診斷依據(jù)是()
A.發(fā)熱等全身癥狀
B.尿急、尿頻、尿痛等
C.腰痛、脊肋角壓痛
D.影像檢查示腎盂腎盞變形、擴張
E.尿細菌培養(yǎng)陽性
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