單項選擇題某男,50歲,浮腫、少尿1周,Bp160/100mm-Hg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下17個腎小球,部分毛細管狹窄,6個細胞新月體,8個細胞纖維新月體,IgG、C3,呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。下一步治療的方案首選()
A.強化血漿置換療法
B.激素沖擊治療+細胞毒類藥物
C.激素沖擊治療
D.激素沖擊+血液透析
E.口服強的松
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1.單項選擇題某男,50歲,浮腫、少尿1周,Bp160/100mm-Hg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下17個腎小球,部分毛細管狹窄,6個細胞新月體,8個細胞纖維新月體,IgG、C3,呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。其發(fā)病機制主要是()
A.與抗GBM抗體有關
B.與ANCA有關
C.與免疫復合物有關
D.與原位免疫有關
E.與細胞免疫有關
2.單項選擇題
某男,50歲,浮腫、少尿1周,Bp160/100mm-Hg,尿蛋白含量3g/24h,尿RBC20~30/HP,肌酐633μmol/L,血CIC(+),腎臟病理:光鏡下17個腎小球,部分毛細管狹窄,6個細胞新月體,8個細胞纖維新月體,IgG、C3,呈顆粒樣沉積于毛細血管壁和系膜區(qū)。
該患者診斷最可能的是()
A.毛細胞管內(nèi)增生性腎炎
B.新月體腎炎Ⅰ型
C.新月體腎炎Ⅱ型
D.系膜增生性腎炎
E.系膜毛細血管性腎炎
3.單項選擇題
女性,68歲,低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞滿視野,白細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量3.7g,血漿白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。
為明確病因,檢查首選()
A.ENA譜檢鋇
B.補體C3檢測
C.胸片
D.外周血破碎紅細胞檢查
E.ANCN檢鋇
4.單項選擇題女性,68歲,低熱、四肢肌肉酸痛伴雙下肢水腫25天,少尿3天,咯血1天,血色素83g/L,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞滿視野,白細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量3.7g,血漿白蛋白29.6g/L,血肌酐524μmol/L。首選考慮的診斷是()
A.皮肌炎
B.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
C.急性腎小球腎炎
D.溶血性尿毒癥綜合征
E.慢性腎小球腎炎
5.單項選擇題男性,20歲,因乏力、納差1個月,尿少。浮腫及高血壓1周,實驗室檢查發(fā)現(xiàn)貧血,血尿、蛋白尿,補體C3正常,血肌酐和尿素氮均升高,B超雙腎增大,臨床診斷為“急性腎衰竭”。急進性腎炎Ⅰ型進展至終末期腎衰竭后,何時可行腎移植()
A.隨時可以
B.維持性血液透析半年后
C.抗CBM抗體轉陰后
D.抗GBM抗體轉陰后半年
E.經(jīng)血漿置換及激素、細胞毒藥物治療后