男性,20歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院,體檢:血壓23/14kPa(173/105mmHg),眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞吸細(xì)小濕啰音,化驗(yàn):尿液檢查蛋白(++);紅細(xì)胞20~25個(gè)/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。
本例最可能的診斷是()
A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.急進(jìn)性高血壓
D.急性腎炎伴急性腎功能衰竭
E.慢性腎炎尿毒癥
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男性,25歲,因擠壓傷后10小時(shí)急診入院,傷后無(wú)尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴溜,診斷為急性腎小管壞死。
下列治療措施中哪項(xiàng)最不重要()
A.透析療法
B.切除壞死組織
C.營(yíng)養(yǎng)支持
D.抗感染
E.止痛
男性,25歲,因擠壓傷后10小時(shí)急診入院,傷后無(wú)尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴溜,診斷為急性腎小管壞死。
決定是否要緊急血透的輔助檢查是()
A.血氮質(zhì)水平
B.腎臟B超
C.血鉀及心電圖檢查
D.血?dú)夥治?br />
E.血鈣磷測(cè)定
男性,25歲,因擠壓傷后10小時(shí)急診入院,傷后無(wú)尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴溜,診斷為急性腎小管壞死。
決定是否要緊急血透的體征是()
A.貧血程度
B.有無(wú)心衰表現(xiàn)
C.有無(wú)過(guò)度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度
E.浮腫程度
A.透析療法
B.應(yīng)用洋地黃
C.應(yīng)用抗血管藥物
D.應(yīng)用袢利尿劑
E.透析療法
A.腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加,腎髓質(zhì)血流量減少
C.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
D.血管收縮因子產(chǎn)生過(guò)多,舒張因子產(chǎn)生相對(duì)過(guò)少
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞8~112/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
宜首選下列何種治療方案()
A.限制水?dāng)z入
B.限制蛋白質(zhì)攝入
C.立即血液透析
D.使用利尿劑
E.大量補(bǔ)液及堿化尿液
男性,58歲,因肺癌用CAP(環(huán)磷酰胺+阿霉素+順鉑)方案化療第3天后突然出現(xiàn)少尿,尿常規(guī):蛋白(+),紅細(xì)胞8~112/HP,尿pH5,腎功能:血尿素氮12mmol/L,肌酐146μmol/L,血尿酸1080μmol/L。
根據(jù)上述臨床表現(xiàn),其少尿原因主要考慮()
A.腎后性急性腎衰竭
B.急性腎小管壞死
C.腎前性急性腎衰竭
D.出血性膀胱炎
E.急性腎小球腎炎
A.腎小球
B.近端腎小管
C.髓襻
D.遠(yuǎn)端腎小管
E.腎間質(zhì)
A.腎皮質(zhì)壞死
B.急性間質(zhì)性腎炎
C.急性腎小管壞死
D.嚴(yán)重感染
E.急進(jìn)性腎炎
A.強(qiáng)化血漿置換療法
B.激素沖擊治療+細(xì)胞毒類(lèi)藥物
C.激素沖擊治療
D.激素沖擊+血液透析
E.口服強(qiáng)的松
最新試題
假設(shè)腎臟病理示60%新月體形成,最恰當(dāng)?shù)闹委煼桨甘牵ǎ?/p>
該病人首先考慮哪些?。ǎ?/p>
為明確診斷,該病人還需做哪些檢查()
考慮不除外復(fù)雜性尿路感染,目前患者最不宜行的檢查是()
最可能的診斷是()
最可能的診斷為()
如做腎穿,最可能的病理類(lèi)型為()
尿細(xì)菌培養(yǎng)結(jié)果回報(bào)為陰性,可能的原因?yàn)椋ǎ?/p>
如果該病人在醫(yī)院門(mén)診復(fù)查腎功BUN19.6mmol/L,Cr388μmol/L,診斷應(yīng)考慮哪些?。ǎ?/p>
擬診應(yīng)考慮()