單項(xiàng)選擇題

男性,20歲,上呼吸道感染后2周出現(xiàn)少尿、浮腫入院,體檢:血壓23/14kPa(173/105mmHg),眼瞼及皮下浮腫明顯,兩肺底可聞吸細(xì)小濕啰音,化驗(yàn):尿液檢查蛋白(++);紅細(xì)胞20~25個(gè)/HP,血紅蛋白110g/L,血Cr720μmol/L,血鉀7.0mmol/L,CO2CP18mmol/L,血C3降低,眼底檢查,動(dòng)、靜脈輕度交叉壓跡。

本例最可能的診斷是()

A.急性腎炎
B.急進(jìn)性腎炎
C.急進(jìn)性高血壓
D.急性腎炎伴急性腎功能衰竭
E.慢性腎炎尿毒癥


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3.單項(xiàng)選擇題

男性,25歲,因擠壓傷后10小時(shí)急診入院,傷后無尿,廣泛軟組織腫脹,血氮質(zhì)潴溜,診斷為急性腎小管壞死。

決定是否要緊急血透的體征是()

A.貧血程度
B.有無心衰表現(xiàn)
C.有無過度通氣現(xiàn)象
D.創(chuàng)傷嚴(yán)重程度
E.浮腫程度

5.單項(xiàng)選擇題五十六歲男性患者,4天前車禍致失血性休克,近3天來每日尿量150~250ml,全身浮腫,氣促不能平臥,呼吸26次/min,血壓160/95mmHg,雙肺可聞濕性啰音,心率126次/min,血鈉130mmol/L,血肌酐658μmol/L。本例少尿的原因最不可能的是()

A.腎血漿流量下降,腎內(nèi)血流重新分布
B.腎皮質(zhì)血流量增加,腎髓質(zhì)血流量減少
C.腎小管上皮脫落,管腔中管型形成
D.血管收縮因子產(chǎn)生過多,舒張因子產(chǎn)生相對過少
E.腎小管上皮細(xì)胞代謝障礙