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單項(xiàng)選擇題男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，雙下肢輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是（）

A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病

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1.單項(xiàng)選擇題男，33歲，15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿，一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐，查：血壓190／120mmHg，雙下肢輕度浮腫，血肌酐360μmol／L，B超雙腎縮小。下列檢查項(xiàng)目中不應(yīng)進(jìn)行的是（）

A.血常規(guī)
B.內(nèi)生肌酐清除率
C.血電解質(zhì)
D.靜脈腎盂造影
E.心電圖檢查

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2.單項(xiàng)選擇題三十歲男性，反復(fù)雙眼瞼浮腫伴夜尿增多2年，血壓160／100mmHg，尿蛋白（＋），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，顆粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血紅蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。下列哪種藥物本例不宜應(yīng)用（）

A.雙嘧達(dá)莫
B.呋塞米
C.硝苯地平
D.鏈霉素
E.青霉素

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3.單項(xiàng)選擇題三十歲男性，反復(fù)雙眼瞼浮腫伴夜尿增多2年，血壓160／100mmHg，尿蛋白（＋），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，顆粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血紅蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。在下列臨床資料中對診斷意義最小的是（）

A.高血壓家族史
B.ASO測定
C.尿比重測定
D.尿β₂微球蛋白測定
E.雙腎B超

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4.單項(xiàng)選擇題三十歲男性，反復(fù)雙眼瞼浮腫伴夜尿增多2年，血壓160／100mmHg，尿蛋白（＋），紅細(xì)胞5～10個(gè)／HP，顆粒管型1－2／HP，血肌酐145μmol／L，血紅蛋白85g／L，血清白蛋白32g／L。本例最可能的診斷為（）

A.良性小動(dòng)脈性腎硬化癥
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.腎病綜合征
E.急性腎小球腎炎

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5.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g／d．尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。下列治療措施中，不妥的是（）

A.低鹽飲食
B.青霉素
C.止血藥物
D.控制血壓
E.休息

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6.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫?；?yàn)：尿蛋白2.56g／d．尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的病理診斷是（）

A.系膜毛細(xì)血管性腎小球腎炎
B.膜性腎病
C.微小病變
D.IgA腎病
E.毛細(xì)血管內(nèi)增生性腎小球腎炎

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7.單項(xiàng)選擇題男性，30歲，發(fā)現(xiàn)高血壓1年，發(fā)熱、咽痛3天，肉眼血尿1天。查體：BP160／100mmHg，咽紅，扁桃體Ⅱ度，雙下肢不腫。化驗(yàn)：尿蛋白2.56g／d．尿沉渣鏡檢RBC滿視野，血肌酐210μmol／L，尿比重1.018，肝功能正常，乙肝兩對半陰性，血IgA高。無高血壓家族史。最可能的臨床診斷是（）

A.急性腎小球腎炎
B.急進(jìn)性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征

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8.單項(xiàng)選擇題
女性，33歲。尿頻、尿急、尿痛1天，肉眼血尿2小時(shí)就診，尿常規(guī)：WBC200個(gè)/HP，RBC150個(gè)/HP，尿紅細(xì)胞畸形率20%。

該患者最可能的診斷是（）

A.急性膀胱炎
B.急性腎盂腎炎
C.慢性腎盂腎炎
D.腎小球腎炎
E.急性間質(zhì)性腎炎

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9.單項(xiàng)選擇題 男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時(shí)間約2分鐘，繼之患者出現(xiàn)昏迷，血壓180／108mmHg，心率62次／分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，Babinski征陰性，血紅蛋白52g／L，血小板60×10⁹／L，白細(xì)胞3.2×10⁹／L，尿蛋白＋＋，血鉀6.5mmol／L，血鈉132mmol／L，血鈣1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。

目前該患者不宜使用的降壓藥（）

A.血管緊張素Ⅱ受體拮抗劑
B.ß受體阻滯劑
C.α受體阻滯劑
D.利尿劑
E.鈣通道阻滯劑

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10.單項(xiàng)選擇題男，27歲，入院前1天突然出現(xiàn)全身抽搐1次，時(shí)間約2分鐘，繼之患者出現(xiàn)昏迷，血壓180／108mmHg，心率62次／分，心前區(qū)可聞及心包摩擦音，Babinski征陰性，血紅蛋白52g／L，血小板60×10／L，白細(xì)胞3.2×10／L，尿蛋白＋＋，血鉀6.5mmol／L，血鈉132mmol／L，血鈣1.3mmol／L，血磷3.4mmol／L，二氧化碳結(jié)合力9mmol／L，ECG：二度Ⅰ型房室傳導(dǎo)阻滯。當(dāng)患者再次出現(xiàn)抽搐時(shí)，應(yīng)立即采取的治療措施（）

A.靜脈滴注硝普鈉
B.靜脈推注5％葡萄糖酸鈣
C.靜脈推注25％甘露醇
D.靜脈推注安定
E.靜脈推注腎上腺素

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