單項選擇題男,38歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓150/94mmHg,B超雙腎多發(fā)性囊腫,腎臟失去正常結構。父親58歲時死于尿毒癥,哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫,有腦動脈瘤出血史。成人型多囊腎遺傳的囊腫基因位置在()
A.第10號染色體
B.第5號染色體
C.第7號染色體
D.第15號染色體
E.第16號染色體
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1.單項選擇題男,38歲,查體發(fā)現(xiàn)血壓150/94mmHg,B超雙腎多發(fā)性囊腫,腎臟失去正常結構。父親58歲時死于尿毒癥,哥哥B超肝臟及雙腎多發(fā)性囊腫,有腦動脈瘤出血史。最可能的診斷是()
A.囊腫性腎發(fā)育不良
B.獲得性腎囊腫
C.腎髓質(zhì)囊性病
D.多囊腎
E.單純性腎囊腫
2.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。與本病預后關系最小的是()
A.蛋白尿程度
B.血尿程度
C.高血壓情況
D.腎功能情況
E.腎活檢結果
3.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。下列何種治療暫不考慮()
A.糖皮質(zhì)激素
B.細胞毒類藥物
C.中醫(yī)中藥
D.青霉素治療
E.以上都不是
4.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。若腎活檢結果為:系膜輕度增生,部分腎小球有節(jié)段性硬化,伴腎小管輕度萎縮,其最可能診斷是()
A.膜性腎病
B.局灶節(jié)段性腎小球硬化癥
C.系膜增生性腎小球腎炎
D.系膜毛細血管性腎炎
E.微小病變腎病
5.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。本例應首先考慮的進一步檢查應為()
A.腎活檢術
B.排泄性腎盂造影
C.腎CT或MRI
D.放射性核素腎顯影
E.腎靜脈造影術
6.單項選擇題女性,30歲,因下肢浮腫2周就診,體檢:血壓27/13kPa(200/100mmHg),尿蛋白(+++),紅細胞10~15個/HP,血Cr150μmol/L,血白蛋白32g/L。病史與體檢中與本病關系最少的是()
A.近期感染史
B.妊娠與分娩情況
C.有無夜尿增多
D.有無高血壓家族史
E.有無關節(jié)“晨僵”現(xiàn)象
7.單項選擇題二十三歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢浮腫伴尿量減少,血壓160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。若診斷成立,則本例發(fā)生高血壓的機制是()
A.水鈉潴留致血容量增加
B.交感神經(jīng)興奮
C.去甲腎上腺素分泌過多
D.副交感神經(jīng)興奮
E.全身小動脈痙攣
8.單項選擇題二十三歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢浮腫伴尿量減少,血壓160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。下列哪項檢查對本例的診斷和治療意義最大()
A.腎活檢
B.補體C3
C.腹部平片
D.雙腎B超
E.骨活檢
9.單項選擇題二十三歲女性患者,發(fā)熱咽痛3天后出現(xiàn)雙下肢浮腫伴尿量減少,血壓160/100mmHg,血紅蛋白92g/L,尿蛋白(++),紅細胞(+++),顆粒管型0~2/HP,血清白蛋白32g/L。本例最可能的診斷是()
A.急進性腎小球腎炎
B.急性腎小球腎炎
C.慢性腎小球腎炎急性發(fā)作
D.隱匿性腎小球腎炎
E.腎病綜合征
10.單項選擇題男,33歲,15年前曾發(fā)現(xiàn)蛋白尿,一直未檢查和治療。3周前出現(xiàn)惡心、嘔吐,查:血壓190/120mmHg,雙下肢輕度浮腫,血肌酐360μmol/L,B超雙腎縮小。該患者最可能的原發(fā)病是()
A.慢性腎小球腎炎
B.慢性腎盂腎炎
C.慢性間質(zhì)性腎炎
D.糖尿病腎病
E.高血壓腎病