單項選擇題女性,33歲,雙下肢水腫1個月,既往有慢性乙型病毒性肝炎病史3年,尿常規(guī)蛋白陽性、尿紅細胞20個/HP,24小時尿蛋白定量4.0g,血漿白蛋白28.5g/L,血肌酐90μmol/L,血HBsAg及HBeAg均陽性。首先考慮的診斷是()
A.急性腎小球腎炎
B.原發(fā)性腎病綜合征
C.己型肝炎病毒相關(guān)性腎小球腎炎
D.肝硬化腎損害
E.狼瘡性腎炎
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1.單項選擇題男性,10歲,持續(xù)性鏡下血尿2年余,尿紅細胞形態(tài)學檢查示為腎小球性血尿,無其他癥狀,未進一步診治,3個月前始出現(xiàn)聽力障礙,且進行性加重。為明確病因,檢查首選()
A.復查尿紅細胞形態(tài)學檢查
B.腎穿刺活檢,病理學檢查
C.腎臟B超
D.靜脈腎盂造影
E.腹部平片
2.單項選擇題男性,10歲,持續(xù)性鏡下血尿2年余,尿紅細胞形態(tài)學檢查示為腎小球性血尿,無其他癥狀,未進一步診治,3個月前始出現(xiàn)聽力障礙,且進行性加重。首先考慮的診斷是()
A.隱匿性腎炎
B.慢性腎小球腎炎
C.Alport綜合征
D.薄基膜腎病
E.IgA腎病
3.單項選擇題女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。為明確腎功能惡化的原因,應選擇何種檢查()
A.腎活檢
B.腎動脈造影
C.腎靜脈造影
D.腎上腺CT檢查
E.腎臟彩色多普勒超聲檢查
4.單項選擇題女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。目前該患者宜首先采用的治療方法()
A.停用卡托普利,使用鈣通道阻滯劑
B.加用利尿劑
C.補充鉀鹽
D.必需氨基酸療法
E.透析治療
5.單項選擇題女,64歲,半年前體檢測血壓162/90mmHg,尿常規(guī)及腎功能正常,此后一直服用卡托普利治療,1個月前出現(xiàn)夜尿增多、乏力,血壓190/110mmHg,尿常規(guī):蛋白(+),腎功能:血尿素氮16mmol/L,肌酐324μmol/L,血鉀3.0mmol/L。腎臟B型超聲檢查:左腎11.8cm×5.2cm,右腎9.0cm×3.8cm。根據(jù)上述臨床表現(xiàn),首先考慮()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.先天性右腎發(fā)育不良
C.良性小動脈性腎硬化癥
D.惡性小動脈性腎硬化癥
E.腎動脈狹窄
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