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單項選擇題五個月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。查體中特別注意的體征是（）。

A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆

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1.單項選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為（）。

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫
C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸黏膜呈點狀壞死和溶解
E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍

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2.單項選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾，主要病變部位在（）。

A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥

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3.單項選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項毒素最主要（）。

A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素

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4.單項選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。對脊髓灰質(zhì)炎的病人隔離時間（）。

A.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離40天
B.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離40天
C.病初呼吸道隔離7天，消化道隔離30天
D.病初呼吸道隔離10天，消化道隔離30天
E.病初呼吸道隔離14天，消化道隔離40天

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5.單項選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射。患兒未服用脊髓灰質(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒病變主要部位在（）。

A.腦干+脊髓腰段
B.脊髓頸腰段
C.大腦皮質(zhì)+脊髓腰段
D.中腦+脊髓頸段
E.網(wǎng)狀結(jié)構(gòu)+脊髓胸段

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6.單項選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒應(yīng)是脊髓灰質(zhì)炎的（）。

A.脊髓型
B.腦炎型
C.腦干型
D.混合型
E.脊髓頸段胸段聯(lián)合型

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7.單項選擇題男孩2歲，因發(fā)熱3天，嘔吐2次，煩躁多汗，昨晚突然哭聲嘶啞，吃奶嗆，隨后出現(xiàn)吞咽困難，伴右下肢不能站立及行走來院就診。體檢：體溫38.2℃，神志清，煩躁，咽反射消失，頸部抵抗，心肺無異常。腹軟，右下肢肌力Ⅰ～Ⅱ級，腱反射消失，無病理反射?；純何捶眉顾杌屹|(zhì)炎疫苗，診斷為脊髓灰質(zhì)炎。該患兒屬于脊髓灰質(zhì)炎的哪一期（）。

A.前驅(qū)期
B.癱瘓前期
C.癱瘓期
D.后遺癥期
E.恢復(fù)期

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8.單項選擇題女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。應(yīng)采取的措施（）。

A.肌內(nèi)注射地西泮
B.靜脈補(bǔ)液
C.肌內(nèi)注射甲氧氯普胺（滅吐靈）
D.口服多潘立酮
E.空氣灌腸診斷性復(fù)位

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9.單項選擇題女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。首先應(yīng)做的檢查是（）。

A.肛指檢查
B.腹部X線平片
C.大便常規(guī)及培養(yǎng)
D.血常規(guī)
E.血培養(yǎng)

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10.單項選擇題女孩，8個月。2小時來哭鬧，稀便1次。體檢：體溫37.5℃，神志清，頸無阻力，咽正常，心肺無異常。腹部查體不合作。大便常規(guī)：白細(xì)胞5～10／HP，紅細(xì)胞15～20／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，以細(xì)菌性痢疾收入院。入院后仍有哭鬧，無腹瀉。該病兒最可能的診斷是（）。

A.急性細(xì)菌性痢疾
B.嬰兒急性闌尾炎
C.急性胃炎
D.腸套疊
E.腸痙攣

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