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單項(xiàng)選擇題患兒8歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，應(yīng)用激素和抗腫瘤治療，近日有發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，神萎，皮膚可見(jiàn)散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)液色清。最有幫助的進(jìn)一步診斷方法是（）。

A.血白細(xì)胞計(jì)數(shù)及分類
B.咽拭培養(yǎng)
C.嚴(yán)密觀察皮疹發(fā)展情況
D.皰疹液病毒分離
E.皰疹液細(xì)菌培養(yǎng)

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1.單項(xiàng)選擇題患兒8歲，患急性淋巴細(xì)胞白血病已2年，應(yīng)用激素和抗腫瘤治療，近日有發(fā)熱，體溫高達(dá)40℃，神萎，皮膚可見(jiàn)散在丘疹、皰疹，皰內(nèi)液色清。從臨床上考慮有可能發(fā)生了哪種疾?。ǎ?/a>

A.膿皰瘡
B.天皰瘡
C.水痘
D.帶狀皰疹
E.過(guò)敏性紫癜

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2.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果患兒診斷為化膿性腦膜炎，抗生素應(yīng)選擇（）。

A.紅霉素+丁胺卡那
B.萬(wàn)古霉素
C.青霉素+氨芐西林
D.氯霉素
E.利福平

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3.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果腦脊液結(jié)果是蛋白略增加，余均正常，最可能的診斷是（）。

A.高熱驚厥
B.病毒性腦膜炎
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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4.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。如果頭顱CT顯示有硬膜下積液，則最可能的診斷是（）。

A.高熱驚厥
B.中毒性痢疾
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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5.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。為明確診斷，首先應(yīng)做的檢查是（）。

A.血常規(guī)
B.尿常規(guī)
C.腦電圖
D.頭顱CT
E.腦脊液

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6.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。最可能的診斷（）。

A.高熱驚厥
B.中毒性菌痢
C.化膿性腦膜炎
D.結(jié)核性腦膜炎
E.隱球菌腦膜炎

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7.單項(xiàng)選擇題五個(gè)月女孩，因發(fā)熱3天，嘔吐2天伴驚厥2次就診。平時(shí)體健，已接種卡介苗，否認(rèn)有結(jié)核接觸史。查體中特別注意的體征是（）。

A.克氏征
B.巴氏征
C.腹壁反射
D.握持反射
E.前囟膨隆

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8.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。急性細(xì)菌性痢疾的基本病變應(yīng)為（）。

A.彌漫性纖維蛋白滲出性炎癥
B.結(jié)腸黏膜彌漫性充血水腫
C.腸黏膜呈節(jié)段性、壞死性炎癥
D.腸黏膜呈點(diǎn)狀壞死和溶解
E.腸黏膜組織溶解性壞死形成潰瘍

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9.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。關(guān)于細(xì)菌性痢疾，主要病變部位在（）。

A.回腸末端化膿性炎癥
B.結(jié)腸遠(yuǎn)端化膿性炎癥
C.橫結(jié)腸化膿性炎癥
D.小腸和結(jié)腸化膿性炎癥
E.乙狀結(jié)腸和直腸化膿性炎癥

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10.單項(xiàng)選擇題女孩，2歲，因發(fā)熱半天，嘔吐2次，半小時(shí)前突然面色發(fā)灰，四肢發(fā)冷，來(lái)院急診。體檢：體溫40℃，精神萎靡，重病容，血壓4／0kPa，心率16.0次／分，腹軟，巴氏征、布氏征均陰性。肛拭大便常規(guī)：白細(xì)胞：10～20／HP，紅細(xì)胞0～1／HP，吞噬細(xì)胞0～1／HP，臨床診斷為中毒型細(xì)菌性痢疾。在中毒型細(xì)菌性痢疾的發(fā)病中，下列哪項(xiàng)毒素最主要（）。

A.腸毒素
B.內(nèi)毒素
C.外毒素
D.細(xì)胞毒素
E.溶血毒素

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