單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無(wú)異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進(jìn),克氏征、布氏征均陽(yáng)性。該病人最可能的診斷是()。

A.中毒性細(xì)菌性痢疾
B.化膿性腦膜炎
C.腦性瘧疾
D.流行性乙型腦炎
E.鉤端螺旋體病


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1.單項(xiàng)選擇題男孩,3歲,郊縣人,因發(fā)熱3天,頭痛,噴射性嘔吐4次,神萎,嗜睡,1995年8月就診。體檢:體溫39.8℃,神志清,神萎,入睡狀,咽充血,頸有抵抗,心肺無(wú)異常。腹軟,提睪反射未引出,膝反射亢進(jìn),克氏征、布氏征均陽(yáng)性。該病兒詢問病史的要點(diǎn)是()。

A.有無(wú)皮膚感染,如癤、膿皰瘡等
B.有無(wú)不潔飲食史或腹瀉病人接觸史
C.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)瘧疾流行
D.當(dāng)?shù)赜袩o(wú)洪水、居住環(huán)境及周圍有無(wú)鼠類
E.居住環(huán)境有無(wú)蚊蟲及乙型腦炎疫苗接觸史

7.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲,1998年8月因發(fā)熱2天,頭痛嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天2次,略稀,膝反射略弱。住院第3天,患兒呼吸困難,唇周青紫,兩肺細(xì)濕啰音多,血pH7.20,PaO6kPa,PaCO9kPa,BE-3mmol/L。下列治療措施哪項(xiàng)欠妥當(dāng)()。

A.加強(qiáng)護(hù)理,翻身拍背
B.清除呼吸道分泌物,吸引呼吸道分泌物
C.吸氧,并注射碳酸氫鈉糾正酸中毒
D.氣管插管,機(jī)械呼吸,以糾正缺氧及呼吸性酸中毒
E.測(cè)血清鉀、鈉、氯,保持其平衡

9.單項(xiàng)選擇題女孩,4歲,1998年8月因發(fā)熱2天,頭痛嘔吐4次,呈噴射狀,伴腹瀉每天2次,略稀,膝反射略弱。該病兒入院后首先應(yīng)做的檢查是()。

A.血常規(guī)、血培養(yǎng)
B.腦脊液檢查
C.大便常規(guī)及培養(yǎng)
D.乙型腦炎特異性IgM
E.腦電圖