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單項選擇題女孩，10歲，發(fā)熱伴咽痛1天，就診外院擬診為上呼吸道感染，口服三唑氮核苷口服液，次日體溫升至39℃，面紅，全身瘙癢，皮膚可見到彌漫鮮紅色細小皮疹，扁桃體紅腫，來院門診，考慮為猩紅熱引起本病的病原菌是（）。

A.草綠色鏈球菌
B.甲型B群鏈球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.B群鏈球菌
E.乙型A群溶血性鏈球菌

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1.單項選擇題女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。家中尚有一孿生哥哥，平時體質(zhì)很差，經(jīng)常傷風咳嗽。為了防止此小孩出麻疹，采取的最佳措施（）。

A.立即隔離，每天測體溫檢疫7天
B.每天口服利巴韋林
C.注射轉(zhuǎn)移因子
D.同時注射麻疹疫苗和丙種球蛋白
E.立即注射丙種球蛋白

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2.單項選擇題女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。該患兒初診時高熱，伴有抽搐，下列除哪項外，應懷疑此患兒并發(fā)腦炎（）。

A.頭痛、嘔吐
B.嗜睡、意識不清或昏迷
C.抽搐后呼吸節(jié)律不規(guī)整
D.瞳孔兩側(cè)等大，對光反射較遲鈍
E.吸氣性呼吸困難

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3.單項選擇題女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。此時最佳的處理是（）。

A.口服中藥，發(fā)表透疹
B.肌內(nèi)注射退熱劑
C.應用抗牛素和洋地黃類強心劑
D.超聲霧化止咳化痰
E.氧氣吸入

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4.單項選擇題女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。下一步應該怎么辦（）。

A.作胸部X線平片
B.作心電圖檢查
C.作血常規(guī)檢測
D.痰標本送細菌培養(yǎng)
E.立即住院進行搶救

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5.單項選擇題女孩3歲，發(fā)熱伴咳嗽3～4天，今出皮疹，外院擬診藥物疹，口服阿司咪唑，回家后病情變化，咳嗽加劇，來院就診。體檢：體溫39℃，氣急，鼻煽動，唇周青紫，兩結(jié)膜紅，口腔黏膜粗糙，心率160次／分，心音低鈍，兩肺聞及細濕啰音，肝肋下3.5cm，劍下4cm，頭軀干可見紅色斑丘疹。附近地區(qū)有類似出疹小兒。上述病例應考慮（）。

A.中毒性猩紅熱
B.藥物疹
C.傳染性單核細胞增多癥
D.麻疹并發(fā)肺炎心力衰竭
E.風疹并發(fā)心肌炎

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6.單項選擇題女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。病人出現(xiàn)上述癥狀，首要的處理是（）。

A.肌注地西泮
B.吸氧
C.肌內(nèi)注射呋塞米（速尿）
D.肌內(nèi)注射蓖菪堿類藥物
E.靜脈注射毛花苷C

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7.單項選擇題女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。病人住院過程中出現(xiàn)煩躁，呼吸加速，出汗，四肢發(fā)冷，心率加速達每分160次，心音低鈍，肝臟進行性增大，應考慮為（）。

A.急性肺水腫
B.呼吸衰竭
C.心力衰竭
D.中毒性腦病
E.脫水、酸中毒

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8.單項選擇題女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。下列治療措施中哪項最重要（）。

A.靜脈用肝素
B.立即用地西泮
C.靜脈用抗生素
D.用血管擴張劑
E.用低分子右旋糖酐

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9.單項選擇題女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。最需要的實驗室檢查（）。

A.血常規(guī)
B.大便常規(guī)
C.血氣分析
D.腦脊液檢查
E.血培養(yǎng)

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10.單項選擇題女孩4歲，因高熱2小時，驚厥2次，無嘔吐腹瀉，于1995年8月就診。發(fā)病前曾去公園玩。吃過蘋果、葡萄。體檢：體溫40.2℃重病容，神志欠清，面色青灰，四肢涼，血壓7.5／4.5kPa。該病兒最可能的診斷是（）。

A.高熱驚厥
B.流行性乙型腦炎
C.腦性瘧疾
D.中毒性細菌性痢疾
E.中暑

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