單項(xiàng)選擇題女性,35歲,人工流產(chǎn)后出現(xiàn)雙手指關(guān)節(jié)疼3個(gè)月,伴晨僵約1小時(shí)左右,對(duì)癥用中藥治療效果不佳;查體雙手第1、2掌指關(guān)節(jié)(MCP),2~4近端指間關(guān)節(jié)(PIP)腫脹,壓痛明顯,X線示關(guān)節(jié)間隙正常,雙手骨質(zhì)疏松,可見小囊性破壞樣改變。女性,45歲,自覺(jué)清晨?jī)墒种搁g和掌指關(guān)節(jié)強(qiáng)直,4個(gè)月后運(yùn)動(dòng)時(shí)疼痛和腫脹。給予阿司旺林、其他的非甾體類抗炎藥和金制劑等治療均未見效,且病情漸惡化,出現(xiàn)乏力、食欲減退、體重減輕及不規(guī)律發(fā)熱,兩肘關(guān)節(jié)有運(yùn)動(dòng)障礙,血清γ-球蛋白升高,類風(fēng)濕因子(++),ESR60mm/第1小時(shí)末,CRP升高該病人可診斷為()

A.痛風(fēng)
B.風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關(guān)節(jié)炎
D.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡


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