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單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常如出現對稱性掌指關節(jié)病、關節(jié)晨僵癥狀，應首先考慮診斷（）

A.慢性活動性肝炎關節(jié)炎
B.類風濕性關節(jié)炎
C.結節(jié)性多動脈炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.風濕性關節(jié)炎

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1.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常患者血清中肝炎病毒感染指標均為陰性，檢查狼瘡細胞、抗核抗體陽性，對該病例的診斷有何改變（）

A.懷疑
B.否定
C.更加證實
D.有其他合并病
E.提示病情有了發(fā)展

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2.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常進一步確診需作的檢查為（）

A.酶學檢查
B.超聲檢查
C.抗原檢查
D.自身抗體檢測
E.細胞免疫檢查

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3.單項選擇題女，20歲，診斷為乙型肝炎，經治療后乙型肝炎病毒感染標志轉陰，但肝功能障礙、轉氨酶高值未改善，γ球蛋白及IgG持續(xù)顯著高于正常該患者病情進展屬哪一種（）

A.肝硬化
B.并發(fā)丙型肝炎
C.并發(fā)戊型肝炎
D.自身免疫性慢性活動性肝炎
E.并發(fā)丁型肝炎

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4.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化泫如果開始給予強的松龍40mg／d，皮膚、肌力、呼吸等有所改善，繼續(xù)治療應采取的方法是（）

A.強的松龍逐漸減量，加用環(huán)磷酰胺
B.繼續(xù)強的松龍40mg／d治療一段時間
C.強的松龍逐漸減量
D.停用強的松龍
E.停用強的松龍，改用免疫抑制劑

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5.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化泫觀察藥物療效主要根據是（）

A.肌肉癥狀及肌電圖變化
B.肌肉活檢
C.免疫學指標
D.內臟功能
E.是否產生并發(fā)癥

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6.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化泫首先選擇有效的治療方法是（）

A.腎上腺皮質激素
B.環(huán)磷酰胺
C.D-青霉胺
D.切除胸腺
E.階段性用腎上腺皮質激素，必要時加苯丁酸氮芥

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7.單項選擇題男，45歲，活動時氣促伴面部及手足紅斑、咳嗽、咳痰。體檢體溫38℃，肌無力，AST161U／ml，ALT78U／ml，堿性磷酸酶1．9U（普氏），乳酸脫氫酶830U，肌酸激酶100U，醛縮酶27U。肌電圖提示肌源性損傷。胸部X線：兩肺廣泛纖維化泫患者最可能的診斷是（）

A.皮肌炎并肺纖維化
B.支氣管炎
C.風濕性肌痛
D.肺炎
E.病毒性肝炎

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8.單項選擇題女，19歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后有運動時疼痛和腫脹，給予阿司匹林、其他非甾體抗炎藥和金制劑等治療，均未見效，且病情漸惡化，出現乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ球蛋白1．6％，類風濕因子（+）應首選的治療方法（）

A.免疫抑制劑
B.D-青霉胺
C.皮質激素
D.關節(jié)手術
E.支持療法

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9.單項選擇題女，19歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后有運動時疼痛和腫脹，給予阿司匹林、其他非甾體抗炎藥和金制劑等治療，均未見效，且病情漸惡化，出現乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ球蛋白1．6％，類風濕因子（+）該患者用一般抗風濕藥無效的主要原因為（）

A.為非風濕性疾病
B.有并發(fā)癥的風濕性疾病
C.病情屬中晚期、關節(jié)變形，病情呈進行性加劇的頑固炎癥
D.抗風濕藥選擇和用法不當
E.體質差異

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10.單項選擇題女，19歲，自覺清晨兩手指間和掌指關節(jié)強直，4個月后有運動時疼痛和腫脹，給予阿司匹林、其他非甾體抗炎藥和金制劑等治療，均未見效，且病情漸惡化，出現乏力、食欲不振、體重減輕及不規(guī)則發(fā)熱，兩肘關節(jié)有運動障礙，血清γ球蛋白1．6％，類風濕因子（+）該病人應診斷為（）

A.類風濕性關節(jié)炎
B.風濕性關節(jié)炎
C.原發(fā)性骨關節(jié)病
D.痛風
E.系統(tǒng)性紅斑狼瘡

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