女 性,48歲。雙手、雙足遇冷變色6年,顏面及雙上肢皮膚腫脹、變硬半年,活動后氣短3個月。查體:肢端皮膚發(fā)涼,雙手有蠟樣光澤,指墊變薄。雙上肢及面部 皮膚增厚變硬,不能用手捏起,張口困難,雙下肺聽診可聞及帛裂音(velcro音)。輔助檢查:血、尿常規(guī)正常,ESR30mm/h,肺CT示雙下肺間質(zhì) 纖維化。
該患最可能的診斷是()
A.系統(tǒng)性硬化
B.干燥綜合征
C.成人硬腫病
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.嗜酸性筋膜炎
F.淋巴瘤
G.多發(fā)性肌炎
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男性,51歲。以"反復(fù)關(guān)節(jié)紅腫熱痛10余年,復(fù)發(fā)并加重2日"入院。10年前飲酒后出現(xiàn)右足第一跖趾關(guān)節(jié)紅腫熱痛,口服"撲熱息痛"治療,3~4天后緩解,以后多于勞累或飲酒后發(fā)作上述癥狀,3~7天可自行緩解。逐漸累及左足第一跖趾關(guān)節(jié)、左足跟、右膝和腕關(guān)節(jié)。2天前,突發(fā)左膝關(guān)節(jié)腫痛。查體:血壓150/90mmHg。耳廓未及結(jié)節(jié),心肺腹查體無異常。雙足第一跖趾關(guān)節(jié)膨大,可觸及多個質(zhì)硬結(jié)節(jié)。左膝關(guān)節(jié)腫脹,有壓痛,浮髕試驗陰性,活動受限。門診實驗室檢查:血沉40mm/h,血尿酸649mmol/L。
下列哪項為該病的標(biāo)記性抗體()
A.ANA
B.抗Sm抗體
C.抗Scl-70抗體
D.抗SSA抗體
E.抗SSB抗體
F.抗Jo-1抗體
G.抗ds-DNA抗體
v
該患最可能的診斷是()
A.類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎
B.痛風(fēng)
C.反應(yīng)性關(guān)節(jié)炎
D.強(qiáng)直性脊柱炎
E.骨關(guān)節(jié)炎
F.丹毒
讓他人
該病常與以下哪些伴發(fā),稱為代謝綜合征()
A.糖尿病
B.高血脂
C.高血壓
D.肝功轉(zhuǎn)氨酶升高
E.肌酸激酶升高
F.血紅蛋白升高
G.肥胖
H.消瘦
I.血白細(xì)胞升高
J.冠心病
K.腎臟病
公共
下列哪些藥物可用于該病急性期的治療()
A.別嘌呤醇
B.非甾體抗炎藥
C.苯溴馬隆
D.糖皮質(zhì)激素
E.秋水仙堿
F.丙磺舒
G.甲氨蝶呤
飛
關(guān)于該病的治療,下列哪項是正確的()
A.急性期給予降尿酸治療
B.急性期不給予降尿酸治療
C.緩解期不給予非甾體抗炎藥
D.緩解期繼續(xù)給予非甾體抗炎藥
E.降尿酸治療要快速使血尿酸降到正常范圍內(nèi)
F.降尿酸治療時要緩慢使血尿酸降到正常范圍內(nèi)
G.秋水仙堿可長期大量服用以減少急性發(fā)作的頻率
A.血壓升高
B.血糖升高
C.血脂升高
D.肌酐升高
E.肌酶升高
F.轉(zhuǎn)氨酶升高
A.尿酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積
B.焦磷酸鈣在關(guān)節(jié)腔里沉積
C.草酸鹽在關(guān)節(jié)腔里沉積
D.膽固醇晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積
E.羥基磷灰石晶體在關(guān)節(jié)腔里沉積
F.脂質(zhì)液晶在關(guān)節(jié)腔里沉積
A.診斷錯誤
B.診斷正確,激素量不足,應(yīng)加大糖皮質(zhì)激素劑量
C.診斷正確,出現(xiàn)激素不良反應(yīng),應(yīng)減少激素,并觀察
D.診斷正確,激素療程不夠,原劑量繼續(xù)治療
E.診斷正確,激素原劑量加甲氨蝶呤
A.潑尼松
B.甲氨蝶呤
C.硫唑嘌呤
D.羥氯喹
E.布洛芬
A.四肢近端對稱性肌無力
B.肌酶譜升高
C.肌電圖呈肌源性損害
D.肌活檢異常
E.以上均是
最新試題
對本病治療無效的藥物是()
皮膚污染后應(yīng)立即()
患者在治療過程中突然出現(xiàn)劇烈頭痛、惡心、嘔吐,血壓升高,首先應(yīng)考慮()
患者診斷為()
該病的局限型CREST綜合征包括()
該患最可能的診斷是()
該病的典型皮疹是()
如該病人僅有口腔潰瘍反復(fù)發(fā)作,皮膚結(jié)節(jié)紅斑,略帶藍(lán)色伴壓痛,非游走性、無畸形的膝及踝關(guān)節(jié)痛伴腫脹,上題診斷應(yīng)做何評價()
多發(fā)性肌炎的典型臨床表現(xiàn)是()
診斷為()