不定項選擇患者，男性，49歲，因乏力，食欲減退1年，癥狀加重伴腹脹、少尿及雙下肢浮腫3個月來院就診。既往有乙肝病史十余年。體檢：T37.6℃，P93次/分，R24次/分，BP120/75mmHg。慢性肝病面容，體形消瘦，皮膚鞏膜輕度黃染，頸部和前胸部可見數(shù)個蜘蛛痣，肝掌，腹部膨脹，陰囊水腫，腹壁肌肉緊張，無壓痛及反跳痛，肝脾觸診不滿意，移動性濁音陽性，雙下肢凹陷性水腫。該患者的護(hù)理診斷是（）。

A.悲傷：與患者知道疾病預(yù)后不佳有關(guān)
B.潛在并發(fā)癥：上消化道出血、肝性腦病
C.體液過多：與肝功能減退、門靜脈高壓引起水鈉潴留有關(guān)
D.營養(yǎng)不良，低于機(jī)體需要量：與肝功能減退、門靜脈髙壓引起食欲減退、消化吸收障礙有關(guān)


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6.不定項選擇關(guān)于急性肺水腫患者，護(hù)士應(yīng)進(jìn)行的搶救配合及護(hù)理有（）。

A.迅速開放靜脈通道，遵醫(yī)囑正確使用藥物
B.立即協(xié)助患者取仰臥位
C.低流量氧療
D.嚴(yán)密監(jiān)測血壓、心率、心電圖

8.多項選擇題護(hù)理驚厥患兒時應(yīng)注意做到（）。

A.保持呼吸道通暢
B.迅速應(yīng)用止驚藥
C.吸氧
D.經(jīng)常翻身拍背

9.多項選擇題乳房自我檢查的注意事項是（）。

A.20歲以上的婦女，應(yīng)定期自我檢查乳房
B.最好在月經(jīng)周期的第7~10天或月經(jīng)結(jié)束后2~3天進(jìn)行
C.視診時要充分顯露，改換體位
D.觸診時用另一側(cè)手的食指、中指和無名指的指腹在乳房上進(jìn)行環(huán)形觸摸

10.多項選擇題低鉀血癥可表現(xiàn)為（）。

A.肌無力
B.胃腸蠕動減慢，嚴(yán)重時可有麻痹性腸梗阻
C.心律不齊
D.代謝性堿中毒