患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù),腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次/分鐘,血壓125/70mmHg,腹腔引流液100ml?;夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml,呈血性;脈搏110次/分鐘,血壓105/65mmHg,唇稍干燥。
該患者目前最主要的護(hù)理診斷或問題是().A.疼痛
B.焦慮
C.體液過多
D.體液不足
E.活動(dòng)無耐力
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患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù),腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次/分鐘,血壓125/70mmHg,腹腔引流液100ml?;夭》?小時(shí)后腹腔引流液為210ml,呈血性;脈搏110次/分鐘,血壓105/65mmHg,唇稍干燥。
此時(shí)應(yīng)采取的護(hù)理措施是().A.立即報(bào)告醫(yī)師
B.記錄引流量和色
C.監(jiān)測(cè)體溫變化
D.妥善固定引流管
E.觀察呼吸變化
患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù),腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次/分鐘,血壓125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小時(shí)后腹腔引流液為210ml,呈血性;脈搏110次/分鐘,血壓105/65mmHg,唇稍干燥。
根據(jù)該患者的病情,應(yīng)疑為().A.膽道出血
B.腹腔內(nèi)出血
C.膽瘺
D.呼吸困難
E.消化道出血
患者,男性,35歲。在全麻下行膽總管切開取石、T管引流術(shù),腹腔放置引流管。術(shù)畢返回病房,神志清醒。體檢示:脈搏95次/分鐘,血壓125/70mmHg,腹腔引流液100ml。回病房1小時(shí)后腹腔引流液為210ml,呈血性;脈搏110次/分鐘,血壓105/65mmHg,唇稍干燥。
應(yīng)重點(diǎn)觀察下列哪項(xiàng)指標(biāo)的變化().A.患者體溫
B.補(bǔ)液速度
C.T管引流量
D.腹腔引流量和色
E.呼吸頻率
患者,男性,35歲。4年多前出現(xiàn)鮮血便,常見便紙上有血跡,有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面,并伴肛門腫塊脫出,平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛,便后鮮血滴出,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
該患者術(shù)后應(yīng)少攝入().
A.水
B.香蕉
C.辣椒
D.菠菜
E.魚
患者,男性,35歲。4年多前出現(xiàn)鮮血便,常見便紙上有血跡,有時(shí)有鮮血覆蓋于大便表面,并伴肛門腫塊脫出,平臥時(shí)可自行回納。1個(gè)月前出現(xiàn)排便時(shí)及便后肛門口劇痛,便后鮮血滴出,疼痛可持續(xù)數(shù)小時(shí)。
關(guān)于該患者的處理,以下說法錯(cuò)誤的是().
A.口服緩瀉劑或液體石蠟以保持大便通暢
B.行直腸指診以協(xié)助診斷
C.便后用1:5000高錳酸鉀溫水坐浴
D.可行擴(kuò)肛療法
E.非手術(shù)治療無效時(shí)可改為手術(shù)治療
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護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理的時(shí)問應(yīng)是().
患者術(shù)后第8天,24小時(shí)T管引流量為200ml,顏色透明金黃色,無膿無沉渣等,患者黃疸消退,無腹痛、發(fā)熱,大便顏色正常,此時(shí)T管的處理為().
根據(jù)患者的情況,考慮可能出現(xiàn)了().
下列護(hù)理措施最為關(guān)鍵的是().
患者手術(shù)治療后放置T型引流管一根,其目的主要是().
護(hù)士為患兒做口腔護(hù)理時(shí)應(yīng)選用的溶液是().
若體檢示:T37.9℃,BPl00/75mmHg,全腹尚軟,除切口部位外,無明顯壓痛、反跳痛,移動(dòng)性濁音陰性,腸鳴音尚未恢復(fù)?;颊叩奶幚響?yīng)首選().
護(hù)士處理患兒使用過的奶具時(shí),應(yīng)選何種溶液浸泡后再煮沸消毒().
該患者止血治療宜采用的藥物是().
若此時(shí)給患者做腦電圖檢查,最可能的改變是().