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單項選擇題34周妊娠，初產(chǎn)婦，確診為前置胎盤，出血多，血壓9．3／6．7kPa（70／50mmHg），宮口開大4cm，先露"－2"，胎心尚好。正確的處理應(yīng)是（）.

A.剖宮產(chǎn)
B.產(chǎn)鉗術(shù)
C.人工破膜
D.頭皮鉗牽引
E.胎頭吸引術(shù)

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1.單項選擇題35歲，孕39周，G1P0，無痛性陰道出血5h，1h前出現(xiàn)規(guī)律宮縮，陰道出血量約500ml，腹部檢查ROA，胎頭高浮，胎心160次／分，恥骨聯(lián)合上可聞及與母體脈搏一致的吹風(fēng)樣雜音。該患者最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?

A.使用止血藥
B.行剖宮產(chǎn)
C.等待自然分娩
D.靜脈點滴催產(chǎn)素
E.人工破膜后頭皮鉗牽引

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2.單項選擇題23歲，G1P0，31周，外傷后突然劇烈腹痛，少量陰道流血，急癥入院。查體：血壓10．0／8．0kPa（75／60mmHg），脈搏120次／分，面色蒼白，大汗淋漓，下肢水腫，宮底劍突下3橫指，胎位不清，胎心聽不到，宮體左前壁輕壓痛。最可能的診斷是（）.

A.子宮破裂
B.前置胎盤
C.先兆早產(chǎn)
D.重度胎盤早剝
E.邊緣血竇破裂

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3.單項選擇題女性，25歲，G1P0，停經(jīng)36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐1次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時眼球固定，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐，抽搐前及抽搐時神志喪失，抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體：血壓26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水腫（3+），胎心120次／分，有不規(guī)律宮縮。肛查：宮口未開。先露S-O，骨產(chǎn)道正常。入院治療6h未再抽搐，血壓26．0／16．0～24．0／14．0kPa（195／120～180／105mmHg）。最恰當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?

A.即刻剖宮產(chǎn)終止妊娠
B.進(jìn)入第二產(chǎn)程后予以助產(chǎn)
C.積極解痙、鎮(zhèn)靜防止再次抽搐
D.立即人工破膜，催產(chǎn)素靜脈點滴引產(chǎn)
E.繼續(xù)治療24～48h，血壓控制不滿意即終止妊娠

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4.單項選擇題女性，25歲，G1P0，停經(jīng)36周，水腫7天，頭痛、視物不清2天，加重伴惡心、嘔吐半天，抽搐1次，急癥入院。孕前血壓正常，抽搐時眼球固定，頭扭向一側(cè)，牙關(guān)緊閉，繼而口角及面部肌顫動，數(shù)秒鐘后發(fā)展為全身及四肢肌強(qiáng)直，雙手緊握，雙臂屈曲，隨后劇烈抽搐，抽搐前及抽搐時神志喪失，抽搐持續(xù)約1min漸清醒。查體：血壓26．0／16．0kPa（195／120mmHg），水腫（3+），胎心120次／分，有不規(guī)律宮縮。肛查：宮口未開。先露S-O，骨產(chǎn)道正常。首選緊急處理為（）.

A.肌注山莨菪堿
B.肌注地西泮
C.靜脈滴注甘露醇
D.靜脈推注肼屈嗪
E.靜脈滴注硫酸鎂，并給予鎮(zhèn)靜劑

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5.單項選擇題女，28歲，G1P0，停經(jīng)38周，頭痛5天入院。自妊娠34周出現(xiàn)下肢水腫，未治療。基礎(chǔ)血壓不清。查體：血壓21．3／13．3kPa（160／100mmHg），下肢水腫（3+），無宮縮，胎頭先露，半固定，胎心率136次／分。眼底檢查：小動脈與小靜脈管徑之比為1：2，視網(wǎng)膜水腫。輔助檢查的尿常規(guī)：尿蛋白（2+），尿紅細(xì)胞1～10／HP，白細(xì)胞1～2／HP，無管型。心電圖正常。最適當(dāng)?shù)奶幚硎牵ǎ?

A.立即行剖宮產(chǎn)術(shù)
B.積極治療等待自然分娩
C.積極治療1周后考慮終止妊娠
D.積極治療24～48h后考慮終止妊娠
E.立即行人工破膜術(shù)及靜脈滴注催產(chǎn)素引產(chǎn)

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