單項選擇題男,17歲。被自行車撞傷左上腹5小時,傷后逐漸出現全腹疼痛。查體:血壓95/60mmHg,神志清楚,左上腹壓痛、反跳痛,移動性濁音(±),腹穿(-),以下處理最不恰當的是()
A.給予哌替啶止痛
B.繼續(xù)觀察
C.靜脈輸液
D.再次腹腔穿刺
E.B超
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1.單項選擇題腹部閉合性損傷時,其表現不支持內臟受損的是()
A.有明顯的腹膜刺激征
B.早期出現休克征象
C.腹部出現移動性濁音
D.嘔血、便血或尿血
E.肝濁音界正常
2.單項選擇題閉合性腹外傷患者觀察期間不應做下面哪項()
A.不隨意搬動患者
B.注射止痛劑,減輕患者痛苦
C.禁食水
D.應用廣譜抗生素
E.補充血容量,防止休克
3.單項選擇題對腹部閉合性損傷伴休克,腹穿抽出糞樣液體者應()
A.立即手術治療
B.胃腸減壓,輸液,抗感染治療
C.需待休克好轉后方能手術
D.積極治療休克,如休克仍不好轉,則在繼續(xù)抗休克的同時進行手術探查
E.觀察腹部情況12小時后,再考慮是否行手術治療
4.單項選擇題發(fā)生腹部損傷時,下列陳述不恰當的是()
A.需密切觀察患者的生命體征變化
B.重點檢查腹部情況的同時,必要時應行直腸或陰道指診
C.患者可有惡心、嘔吐、便血、嘔血、腹脹等癥狀
D.脾破裂時檢查患者會有嚴重的腹部壓痛及反跳痛
E.腹腔穿刺抽不到液體并不能完全排除內臟損傷的可能性
5.單項選擇題凡有腹部外傷史者,遇有下列情況均應疑有腹內臟器損傷,除外()
A.傷后早期出現休克征象
B.傷后有明顯腹膜刺激征
C.有氣腹表現
D.Grey-Turner征
E.腹部出現移動性濁音