單項選擇題患者,男性,55歲,因"雙眼復(fù)視2周"就診,無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查:Vou1.0,眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常;無突眼,瞼裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注視,左眼內(nèi)斜15°,左眼注視,右眼內(nèi)斜30°;眼球運(yùn)動檢查:左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。為明確診斷,接著首先進(jìn)行()
A.神經(jīng)科就診
B.鼻科就診
C.內(nèi)科就診
D.牽拉試驗
E.眼眶CT檢查
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1.多項選擇題患者,男性,55歲,因"雙眼復(fù)視2周"就診,無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查:Vou1.0,眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常;無突眼,瞼裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注視,左眼內(nèi)斜15°,左眼注視,右眼內(nèi)斜30°;眼球運(yùn)動檢查:左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。對該患者行紅玻璃檢查,可能結(jié)果是()
A.交叉水平復(fù)視
B.同側(cè)水平復(fù)視
C.左側(cè)注視分離像最大
D.右側(cè)注視分離像最大
E.周邊像屬左眼
2.多項選擇題患者,男性,55歲,因"雙眼復(fù)視2周"就診,無晨輕暮重。發(fā)現(xiàn)糖尿病、高血壓5年。無外傷史。眼部檢查:Vou1.0,眼前節(jié)裂隙燈檢查及直接檢眼鏡檢查均正常;無突眼,瞼裂正常。角膜映光法:33cm(裸眼):右眼注視,左眼內(nèi)斜15°,左眼注視,右眼內(nèi)斜30°;眼球運(yùn)動檢查:左眼外轉(zhuǎn)不足-3,余方向運(yùn)動正常。該患者的可能診斷是()
A.共同性內(nèi)斜視
B.右眼非共同性內(nèi)斜視
C.左眼麻痹性內(nèi)斜視
D.左眼限制性內(nèi)斜視
E.右眼展神經(jīng)麻痹
3.單項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。眼球運(yùn)動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴鏡)33cm:+20△;5m:+20△;同視機(jī)檢查沒有雙眼視;AC/A=3。手術(shù)方案是()
A.雙眼內(nèi)直肌后退術(shù)
B.雙眼外直肌縮短術(shù)
C.左眼內(nèi)直肌后退術(shù)
D.左眼內(nèi)直肌后退+外直肌縮短術(shù)
E.左眼外直肌后退+內(nèi)直肌縮短術(shù)
4.多項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診。患兒家長訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。眼球運(yùn)動基本正常。如果三棱鏡交替遮蓋檢查結(jié)果:(裸眼)33cm:+30△;5m:+30△;(戴鏡)33cm:+20△;5m:+20△;同視機(jī)檢查沒有雙眼視;AC/A=3。診斷是()
A.完全調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
B.部分調(diào)節(jié)性內(nèi)斜視
C.分離性垂直斜視
D.復(fù)合性遠(yuǎn)視散光
E.混合性遠(yuǎn)視散光
5.多項選擇題患兒,男性,4歲,因"雙眼交替向內(nèi)偏斜1年余"就診?;純杭议L訴約1年半前開始發(fā)現(xiàn)患兒雙眼交替向內(nèi)偏斜,左眼較明顯,偶爾也出現(xiàn)右眼偏斜。角膜映光法習(xí)慣右眼注視,左眼反光點位于顳側(cè)瞳孔緣,左眼注視情況類似。遮蓋試驗均可見非遮蓋眼眼球由內(nèi)向外運(yùn)動。眼球運(yùn)動基本正常。若此患兒戴鏡下用三棱鏡消除水平方向轉(zhuǎn)動后,遮蓋去遮蓋檢查發(fā)現(xiàn)去遮蓋后雙眼均存在小度數(shù)緩慢下轉(zhuǎn),下列哪些說法是正確的()
A.行遮蓋試驗可發(fā)現(xiàn)被遮蓋時雙眼均存在小度數(shù)緩慢上轉(zhuǎn)
B.囑患兒頭向一側(cè)傾斜,可發(fā)現(xiàn)同側(cè)眼上斜加重
C.因常引起復(fù)視,所以需要盡早手術(shù)治療
D.若此患兒平時無明顯的上斜現(xiàn)象,只在檢查時出現(xiàn)小度數(shù)交替上斜,可以行單純內(nèi)斜視矯正術(shù)
E.病因是上斜肌麻痹,所以最適合的術(shù)式為下斜肌縮短術(shù)