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單項選擇題男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實驗室檢查：血Na⁺160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol/L，尿比重1.040。根據(jù)血Na⁺濃度計算補水量，公式：補水量（ml）=［血鈉測得值（mmol/L）－血鈉正常值（mmol/L）］×體重（kg）×k（k為常數(shù)）。該患者的補水量應為（）

A.4320ml
B.4160ml
C.3240ml
D.3620ml
E.4700ml

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1.單項選擇題男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實驗室檢查：血Na⁺160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol/L，尿比重1.040?；颊呤空俭w重的（）

A.1%～2%
B.2%～4%
C.4%～6%
D.6%
E.8%

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2.單項選擇題男性，24歲。在38℃炎熱氣候下?lián)屝匏焦?2小時后暈倒。主訴口渴難忍，眩暈，全身無力，惡心。查體：體溫40℃，脈搏100次/分，呼吸24次/分，血壓100/70mmHg，體重60kg。煩躁、淺昏迷?？谇火つぜ捌つw干燥，尿少。實驗室檢查：血Na⁺160mmol/L，BUN8.4mmol/L，血漿滲透壓340mmol/L，尿比重1.040?；颊吣壳按嬖诘捏w液代謝失調是（）

A.低滲性缺水
B.等滲性缺水
C.輕度高滲性缺水
D.中度高滲性缺水
E.重度高滲性缺水

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3.單項選擇題男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實驗室檢查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K⁺3.07mmol/L，Na⁺130mmol/L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol/L?；颊咴谥委熯^程中，最重要的措施是（）

A.糾正水鈉代謝失調，采取先鹽后糖，糖鹽交替，必要時補充膠體液
B.必須根據(jù)臨床表現(xiàn)、尿量等調整補液量、速度和種類
C.避免輸液過多、過快
D.每日復查電解質和動脈血氣分析，及時調整治療
E.積極治療原發(fā)病

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4.單項選擇題男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實驗室檢查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K⁺3.07mmol/L，Na⁺130mmol/L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol/L。根據(jù)低滲性缺水的補鈉量公式：需要補鈉量（mmol）=［血鈉正常值-血鈉測得值］×體重（kg）×0.6（女性為0.5），該患者的補鈉量需（）

A.25.4g
B.17.2g
C.12.7g
D.4.5g
E.9.0g

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5.單項選擇題男性，40歲。餐后出現(xiàn)上腹部劇痛伴畏寒、發(fā)熱、頻繁嘔吐30小時入院。查體：T39℃，P120次/分，R28次/分，BP80/50mmHg，體重60kg。急性痛苦面容，被迫體位，煩躁不安，表情淡漠，皮膚、鞏膜輕度黃染，眼眶凹陷，唇干，四肢較冷，口唇有輕度發(fā)紺。腹脹，腹式呼吸存在，右中上及下腹部肌緊張，壓痛、反跳痛明顯，以右上腹為甚，Murphy征（+），腸鳴音弱。實驗室檢查：RBC2.42×10¹²/L，Hb71g/L，WBC13.8×10⁹/L，N86%，尿常規(guī)：BUG（++），BIL（+）。肝功能檢查：TBIL74μmol/L，DBIL54μmol/L，IBIL20μmol/L，ALT6IU/L。血清淀粉酶：148U。血生化檢查：血K⁺3.07mmol/L，Na⁺130mmol/L，TCO₂9mmol/L，BUN7.9mmol/L。患者目前存在體液代謝失調，正確的診斷是（）

A.輕度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
B.中度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
C.重度低滲性缺水、低血鉀癥、代謝性酸中毒
D.低滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒
E.等滲性脫水、低血鉀癥、代謝性堿中毒

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6.單項選擇題男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%治療原則中以下哪項不正確（）

A.限制補液量
B.給予速尿
C.不可給予20%甘露醇溶液
D.給予5%氯化鈉溶液
E.給予25%山梨醇溶液

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7.單項選擇題男性，75歲，行胃大部切除術，術后嗜睡，皮膚蒼白，血清鈉為122mmol/L，血清鉀3.6mmol/L，血紅蛋白90g/L，紅細胞比容23%此患者存在的水電解質平衡紊亂是（）

A.高滲性缺水
B.等滲性缺水
C.高鉀血癥
D.水中毒
E.低鉀血癥

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8.單項選擇題男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分。化驗：Hb163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。低鉀血癥的癥狀主要是（）

A.口渴
B.肌無力
C.尿少
D.頭暈
E.以上都不對

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9.單項選擇題男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；灒篐b163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。低鉀血癥不常見于（）

A.長期進食不足
B.持續(xù)胃腸減壓
C.堿中毒
D.急性腎衰竭
E.大量輸注葡萄糖和胰島素

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10.單項選擇題男，40歲，急性腸梗阻2天，嘔吐頻繁、乏力、口渴、尿少、口唇干燥、眼窩下陷、皮膚彈性差，脈搏116次/分?；灒篐b163g/L，紅細胞壓積0.55，血清鈉140mmol/L，血清鉀4mmol/L。治療措施應是（）

A.快速輸入高滲葡萄糖
B.靜脈滴注升壓藥物
C.靜脈點滴5%碳酸氫鈉
D.快速輸入等滲電解質溶液、膠體液
E.吸氧

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