單項(xiàng)選擇題休克時(shí)脈搏和血壓的變化特點(diǎn)是()

A.早期脈搏加快,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓更下降
B.早期脈搏加快,血壓可正常,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降,脈壓變小
C.早期脈搏正常,血壓下降,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏加快,血壓下降明顯
D.早期脈搏正常,血壓正常,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏快而細(xì)弱,血壓下降
E.早期脈搏加快,血壓下降,脈壓變小,休克較嚴(yán)重時(shí)脈搏細(xì)弱,血壓下降顯著


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1.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)的機(jī)體代謝反應(yīng)特點(diǎn)中,下列錯(cuò)誤的是()

A.肝糖原、肌糖原分解、胰島素分泌受抑,使血糖升高
B.蛋白質(zhì)分解代謝增強(qiáng),氮喪失增加,機(jī)體處于負(fù)氮平衡
C.細(xì)胞代謝從優(yōu)先利用脂肪酸轉(zhuǎn)向優(yōu)先利用葡萄糖供能,以產(chǎn)生更多ATP
D.能量代謝增強(qiáng),大量動(dòng)員脂肪,使血游離脂肪酸及甘油三酯明顯升高,膽固醇降低
E.葡萄糖乏氧代謝形成高乳酸血癥,可致大量K+從細(xì)胞內(nèi)轉(zhuǎn)移至細(xì)胞外液中

2.單項(xiàng)選擇題休克時(shí)心血管功能改變中,不包括()

A.早期平均動(dòng)脈壓(MAP)、左室內(nèi)壓(LVSP)不降低,甚至略有升高,休克后期MAP及LVSP明顯降低,肺動(dòng)脈壓(PAP)和中心靜脈壓(CVP)因心臟射血功能降低而有所升高
B.心排血量(CO)、心臟指數(shù)(CI)、每搏輸出量(SV)、左室做功指數(shù)(LSVWI)及右室做功指數(shù)(RSVWI)在休克早期無明顯變化,休克后期明顯下降
C.左室內(nèi)壓最大上升或下降速率(±dp/dtmax)、心肌收縮速度(VcE.、實(shí)測心肌最大收縮速度(Vpm)和零負(fù)荷下心肌纖維最大縮短速度(Vmax)在心臟功能受損時(shí)明顯下降
D.皮膚出現(xiàn)瘀斑,傷口出血不止
E.皮膚和內(nèi)臟的血管強(qiáng)烈收縮,外周阻力升高

3.單項(xiàng)選擇題休克病理生理變化中,有關(guān)微循環(huán)的改變,下列不正確的是()

A.微血管自律運(yùn)動(dòng)增強(qiáng),微循環(huán)灌流壓有所升高
B.毛細(xì)血管前阻力增加,微循環(huán)灌流量減少
C.毛細(xì)血管后阻力增加,血液淤滯,靜脈回流減少
D.血液流變性質(zhì)改變,血液黏滯性增加,促使血小板聚集
E.彌散性血管內(nèi)凝血,組織缺血、缺氧加重,細(xì)胞壞死

4.單項(xiàng)選擇題引起休克的病因雖然不同,但各類休克的共同點(diǎn)都是()

A.有效循環(huán)血量銳減
B.血壓下降
C.組織器官缺血、缺氧
D.器官功能、代謝的變化和細(xì)胞損傷
E.微循環(huán)障礙

5.單項(xiàng)選擇題有關(guān)休克的分類方法很多,一般按病因?qū)⑵浞譃?類,但不包括()

A.低血容量性休克
B.感染/膿毒性休克
C.過敏性休克和心源性休克
D.血液異常分布性休克和阻塞性休克
E.神經(jīng)性休克

6.單項(xiàng)選擇題男性,29歲,肝膿腫破裂引起彌漫性腹膜炎。面色蒼白,肢體濕冷,脈搏122次/分,血壓10.7/8kPa(80/60mmHg),尿少,血pH值為7.29。下列治療措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.輸液補(bǔ)充血容量
B.聯(lián)合應(yīng)用抗菌藥物
C.糾正酸中毒
D.手術(shù)引流感染灶
E.大量多次應(yīng)用氫化可的松

7.單項(xiàng)選擇題男性,28歲,左臂槍彈傷致肱動(dòng)脈破裂。面色蒼白,肢體濕冷,有痛苦表現(xiàn),脈搏120次/分,血壓12/9.33kPa(90/70mmHg)。采取下列緊急措施中哪一項(xiàng)是錯(cuò)誤的()

A.盡快控制活動(dòng)性出血
B.頭和軀干抬高20°,下肢抬高15°
C.吸氧,適當(dāng)給予鎮(zhèn)痛劑
D.避免過多搬動(dòng)
E.蓋被并置熱水袋以加強(qiáng)保暖

9.單項(xiàng)選擇題男性.41歲,患急性梗阻性化膿性膽管炎,已做膽總管切開減壓引流,輸液補(bǔ)充血容量,靜脈滴注5%碳酸氫鈉液和血管擴(kuò)張藥,靜脈注射西地蘭。因休克無好轉(zhuǎn),擬早期一次靜脈滴注大劑量地塞米松,請說出下列哪項(xiàng)是其非抗休克作用()

A.阻斷α受體興奮,使血管擴(kuò)張,改善微循環(huán)
B.保護(hù)細(xì)胞溶酶體,增進(jìn)線粒體功能
C.增強(qiáng)心肌收縮力,增加心排出量
D.促進(jìn)糖原異生,有利于減輕酸中毒
E.減低血液黏滯性,可預(yù)防血栓形成和栓塞

10.單項(xiàng)選擇題女性,36歲,腸扭轉(zhuǎn)致廣泛小腸壞死、休克,做壞死腸切除,術(shù)后休克有好轉(zhuǎn)。對(duì)該病人作以下監(jiān)護(hù)項(xiàng)目中哪項(xiàng)是不必要的()

A.精神狀態(tài)
B.觀察皮色、皮溫
C.血壓、脈搏、尿量
D.心電圖監(jiān)護(hù)
E.腦電圖監(jiān)護(hù)