單項選擇題下列感染性休克的臨床特點，錯誤的是（）

A.主要是由革蘭陰性菌內(nèi)毒素誘發(fā)，革蘭陽性菌一般不誘發(fā)感染性休克
B.臨床可表現(xiàn)為體溫＞38℃，心率＞90次/分，呼吸性堿中毒（PaCO2＞35mmHg），呼吸＞20次/分，白細胞＞12×109/L，血小板低下或彌散性血管內(nèi)凝血
C.臨床特征是血流動力學(xué)改變、心肌抑制、器官灌注改變、細胞能量代謝障礙、氧利用障礙、器官功能不全或衰竭
D.按血流動力學(xué)改變，分為低動力型（低排高阻型）和高動力型（高排低阻型）
E.治療原則是控制感染和消除感染源、補充血容量、糾正水電解質(zhì)失衡和酸堿紊亂、應(yīng)用血管活性藥支持循環(huán)、維護重要器官功能、應(yīng)用糖皮質(zhì)激素


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1.單項選擇題高滲氯化鈉（7.5%NaCl）用于失血性休克的救治，下列不正確的是（）

A.凡有大出血者，立即應(yīng)用
B.用量為4～6ml/kg，升壓效果好，心率減慢，尿量增加
C.輸入250ml的效果相當(dāng)于輸注等滲液2000ml的復(fù)蘇效果
D.作用機制為提高血漿滲透壓，把組織間隙及腫脹細胞內(nèi)水吸出擴充血容量
E.與分子量7萬的右旋糖酐配伍使用，效果較單用好，而持續(xù)時間更長

2.單項選擇題關(guān)于創(chuàng)傷性休克的臨床特點，下列錯誤的是（）

A.大量失血、失液導(dǎo)致有效循環(huán)血量不足，組織缺血、缺氧
B.根據(jù)病因可分為低血容量性休克、脫水性休克
C.診斷主要根據(jù)傷情、臨床癥狀和血流動力學(xué)改變
D.治療原則是盡快控制出血、補充血容量、糾正代謝紊亂和維持重要臟器功能
E.需要嚴密觀察病情變化和進行連續(xù)性監(jiān)測

3.單項選擇題下列抗膽堿能藥物在抗休克中的應(yīng)用和作用，不包括（）

A.抗膽堿能藥物包括阿托品、山莨菪堿和東莨菪堿
B.抗休克較常用的是山莨菪堿（654-2）
C.對抗乙酰膽堿所致平滑肌痙攣使血管舒張，從而改善微循環(huán)效果較明顯
D.抑制花生四烯酸代謝，降低白三烯、前列腺素的釋放而保護細胞
E.降低肺毛細血管楔壓（PCWP），改善心泵功能

4.單項選擇題下列不是血管收縮劑的是（）

A.多巴酚丁胺
B.去甲腎上腺素
C.間羥胺（阿拉明）和多巴胺
D.異丙腎上腺素
E.去氧腎上腺素（新福林）

5.單項選擇題下列休克類型中，對微循環(huán)影響和內(nèi)臟損害比較嚴重的是（）

A.神經(jīng)性休克
B.感染性休克
C.失血性休克
D.過敏性休克
E.心源性休克

6.單項選擇題休克的治療原則中，不包括（）

A.盡早去除原因
B.盡快恢復(fù)有效循環(huán)血量
C.改善心臟、腎等重要臟器功能
D.糾正微循環(huán)障礙
E.應(yīng)用血管活性藥物

7.單項選擇題抗休克時，臨床選擇應(yīng)用血管活性藥物的主要根據(jù)是（）

A.血壓情況
B.心率情況
C.尿量情況
D.神志情況
E.休克的類型和階段

8.單項選擇題休克除補充有效血容量外，合理應(yīng)用血管活性藥物是抗休克的重要內(nèi)容，下列應(yīng)用血管活性藥物需注意的問題中，不正確的是（）

A.應(yīng)在休克發(fā)生時盡早、足量使用
B.糾正酸中毒，否則血管活性藥物作用發(fā)揮小
C.血管收縮劑用量不宜過大，防止加重心臟后負荷或微循環(huán)障礙
D.應(yīng)用血管擴張劑后，微循環(huán)中的酸性代謝產(chǎn)物進入循環(huán)，加重酸中毒
E.血管活性藥物必須配合其他抗休克治療

9.單項選擇題重度休克發(fā)生彌散性血管內(nèi)凝血（DIC）的診斷依據(jù)中，不包括（）

A.出現(xiàn)出血、血栓、溶血等表現(xiàn)
B.血小板＜8×109/L、凝血時間（試管法）異常，高凝狀態(tài)＜3分鐘，低凝狀態(tài)＞12分鐘
C.早期表現(xiàn)為纖溶亢進：①凝血酶結(jié)時間＞25秒；②3P試驗陽性；③優(yōu)球蛋白溶解時間＜2小時；④全血塊溶解時間＞2小時
D.HCO3-＜21mmol/L，pH＜7.35，CO2CP、SB、BB、BE均降低，血清Cl-、K+升高
E.紅細胞形態(tài)呈盔形或三角形或碎片狀、凝血酶原時間比正常對照延長3秒以上、纖維蛋白原減少

10.單項選擇題休克患者在應(yīng)用晶體液時，下列錯誤的是（）

A.非失血因素的休克，應(yīng)以補充晶體液為主
B.失血性休克，仍需輸入適量晶體液，以補償組織間液及細胞內(nèi)脫水
C.休克時間越長或越嚴重，需要補充晶體液的量越多
D.失血性休克補充血容量時，最恰當(dāng)?shù)木w液為5%葡萄糖生理鹽水
E.液體復(fù)蘇初期，輸入的液體種類并不重要，而是爭取時間維持組織灌注，可先輸入等滲鹽水或平衡溶液1000～1500ml