單項選擇題女性，40歲。反復(fù)發(fā)作右上腹痛2年入院。查體：皮膚、鞏膜無黃染，右上腹深壓痛，Murphy征陰性。B超：膽囊壁無增厚，大小正常，膽囊內(nèi)可見多個小結(jié)石，膽總管直徑1．0cm，下端顯示不清。既往有過胰腺炎病史。根據(jù)患者情況，下一步最合理的檢查是（）

A.復(fù)查B超
B.靜脈膽道造影
C.ERCP
D.抽血檢查膽紅素水平
E.檢查尿膽原、尿膽素


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1.單項選擇題膽總管結(jié)石并化膿性膽管炎時發(fā)生的并發(fā)癥中，下列哪項是錯誤的（）

A.肝膿腫
B.感染性休克
C.急性胰腺炎
D.結(jié)石壓迫門靜脈引起肝外型門脈高壓癥
E.膽道出血

2.單項選擇題膽固醇結(jié)石形成的主要原因（）

A.慢性膽道感染
B.膽汁中膽固醇濃度增加
C.膽道內(nèi)蛔蟲殘體存留
D.膽汁中膽鹽和磷脂相對減少
E.膽道梗阻

3.單項選擇題關(guān)于膽道X線檢查，哪條不正確（）

A.平片膽色素結(jié)石一般不顯影
B.平片膽固醇結(jié)石顯影
C.肝功能不佳造影時往往不顯影
D.胃腸功能紊亂，可影響口服法造影
E.膽囊功能不正常，造影時可不顯影

4.單項選擇題有關(guān)膽囊結(jié)石癥，下列敘述哪些是錯誤的（）

A.可繼發(fā)感染，引起急性膽囊炎
B.可導(dǎo)致膽囊積膿
C.可導(dǎo)致急性化膿性膽管炎和全身感染
D.結(jié)石較大者比小結(jié)石更易引起臨床癥狀
E.靜止性膽囊結(jié)石可無需處理

5.單項選擇題現(xiàn)一無癥狀的膽囊結(jié)石膽囊炎病人。B超示膽囊壁厚0.4cm，結(jié)石周圍未見膽囊腔，膽囊腫脹，內(nèi)回聲不均勻，膽囊大于13cm×4cm，結(jié)石大于2.0cm，膽總管0.9cm。下一步選擇應(yīng)該是（）

A.內(nèi)鏡膽囊切除
B.開腹手術(shù)膽囊切除
C.腹腔鏡膽囊切除，切除困難時中轉(zhuǎn)開腹
D.做MRCP或膽道造影檢查
E.保守治療