單項(xiàng)選擇題一患者遭車禍3小時(shí),查體:一般情況尚可,右小腿有一長約16cm的傷口,脛骨斷端外露,出血不多,并伴有廣泛的軟組織挫傷。在做X線檢查以前,應(yīng)該進(jìn)行的處理是()
A.行簡單的外固定
B.行氣壓止血帶止血
C.急送手術(shù)室
D.長腿石膏托固定
E.緊急輸血、輸液
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1.多項(xiàng)選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動、血運(yùn)均正常。目前應(yīng)該采取的綜合救治措施包括()
A.緊急轉(zhuǎn)入ICU救治
B.繼續(xù)進(jìn)行液體復(fù)蘇
C.緊急手術(shù)后腹膜止血
D.緊急動脈造影并進(jìn)行髂內(nèi)動脈栓塞
E.緊急剖腹探查
F.緊急進(jìn)行骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
G.緊急進(jìn)行骨盆外固定支架固定
2.多項(xiàng)選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動、血運(yùn)均正常。目前應(yīng)該考慮的診斷包括()
A.骨盆骨折,Tile分型A型
B.骨盆骨折,Tile分型B型
C.骨盆骨折,Tile分型C型
D.失血性休克,重度
E.失血性休克,中度
F.失血性休克,輕度
3.多項(xiàng)選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時(shí)來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗(yàn)陽性。雙下肢感覺、運(yùn)動、血運(yùn)均正常。急診應(yīng)重點(diǎn)進(jìn)行的檢查項(xiàng)目是()
A.血常規(guī)檢查
B.骨盆X線檢查
C.骨盆MRI檢查
D.導(dǎo)尿和尿常規(guī)檢查
E.SEF檢查
F.DSA檢查
4.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術(shù)后半月病情改善,雙下肢肌力已恢復(fù)至3級以上,此時(shí)的治療宜采取()
A.再次手術(shù)減壓并擴(kuò)大神經(jīng)根管
B.防治并發(fā)癥
C.電針、理療及功能鍛煉治療
D.延長脫水藥物及激素的使用時(shí)間
E.行選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)
5.單項(xiàng)選擇題男性,29歲。高處墜落2小時(shí)后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術(shù)后5天,截癱恢復(fù)不理想,此時(shí)要特別注意的并發(fā)癥是()
A.肺炎、肺不張
B.下肢靜脈血栓形成
C.壓瘡
D.尿潴留
E.傷口感染