單項選擇題男性,26歲,左胸壁刀刺傷1小時,呼吸困難。體格檢查:傷口長6cm,伴胸內(nèi)活動性出血,并有氣體隨呼吸進出,病人煩躁,血壓10/6kPa,左肺呼吸音低,心率140次/分,心音正常。胸片:左肺壓縮100%,氣管向右移位。正確處理為()
A.清創(chuàng)縫合
B.左鎖骨中線第2肋間粗針穿刺
C.左側(cè)閉式胸腔引流
D.心包穿刺
E.輸液,輸血,剖胸探查
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1.單項選擇題女性,27歲,2小時前被人用水果刀刺傷右側(cè)胸壁,呈現(xiàn)進行性加重的呼吸困難,發(fā)紺,休克。體格檢查:右側(cè)胸壁皮下氣腫,胸廓飽滿,呼吸音消失,叩診呈鼓音。胸穿時,針芯被自動推出。此病人出現(xiàn)嚴重呼吸循環(huán)功能紊亂的機制是()
A.縱隔移位
B.縱隔擺動
C.心臟受壓
D.反常呼吸運動
E.以上都是
2.單項選擇題自發(fā)性血氣胸,胸腔閉式引流后有大量氣體溢出,胸引量200ml/h,持續(xù)3小時以上,此時應采取的處理措施為()
A.密切觀察病情
B.應用止血藥物
C.輸血、輸液
D.胸腔鏡探查
E.縱隔鏡探查
3.單項選擇題有關(guān)血胸的治療,下列哪項是錯誤的()
A.肺挫傷不嚴重也應做病肺切除
B.積血量較多時應早期胸穿或閉式引流
C.少量血胸不需要穿刺抽吸
D.進行性血胸應剖胸探查
E.凝固性血胸應在出血停止數(shù)日內(nèi)剖胸清除血塊
4.單項選擇題有關(guān)肋骨骨折,下列哪項是錯誤的()
A.第11、12肋骨前端游離不固定,易發(fā)生骨折
B.老年人的肋骨骨質(zhì)疏松,易骨折
C.兒童的肋骨富有彈性,不易骨折
D.第4~7肋骨較長且固定,最易骨折
E.第1~3肋骨較粗,且有其他組織保護,較少發(fā)生骨折
5.單項選擇題有關(guān)開放性氣胸首先應進行的處理應該是()
A.封閉開放性胸壁傷口
B.給氧
C.胸腔閉式引流術(shù)
D.輸液
E.半坐臥位
6.單項選擇題一胸部外傷病人,嚴重皮下氣腫和極度呼吸困難。檢查發(fā)現(xiàn):血壓90/50mmHg,心率130次/分,呼吸36次/分。此病人第一考慮診斷是()
A.肺挫傷
B.食管損傷
C.張力性氣胸傷
D.肋骨骨折
E.心包填塞
7.單項選擇題胸外科,血胸最常見的出血來源是()
A.肺組織
B.肋間血管
C.胸廓內(nèi)血管
D.心臟及主肺動脈等大血管
E.以上都是
8.單項選擇題下述哪項為胸部損傷時行急診剖胸手術(shù)的指征()
A.胸內(nèi)持續(xù)大出血
B.單純性肋骨骨折
C.連枷胸
D.氣胸、肺壓縮70%
E.胸腔內(nèi)異物
9.單項選擇題患者,男,28歲,左胸刀扎傷后半小時來院就診,胸片檢查示左側(cè)胸腔積液,行閉式引流后,即刻引出400ml不凝血,后急診留觀輸液監(jiān)測,此后4小時內(nèi),生命體征平穩(wěn),但每小時胸引管均可引出約110ml血性液體。針對此患者,最佳的進一步處理的辦法是()
A.繼續(xù)觀察
B.開胸探查止血
C.氣管切開
D.輸血、輸液,同時應用止血藥物
E.胸腔鏡探查、止血治療
10.單項選擇題患者,男,28歲,自發(fā)性氣胸后留置胸腔閉式引流,引流瓶引流管口垂直距離最少為多遠()
A.50cm
B.40cm
C.60cm
D.100cm
E.80cm