多項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),來院就診入院后給予充分術(shù)前準備后,手術(shù)切除腫瘤,病理描述中提及腫瘤已侵犯包膜,下一步治療措施錯誤的是()

A.定期復(fù)查
B.口服激素治療,防止復(fù)發(fā)
C.口服吡啶斯的明,防止復(fù)發(fā)
D.局部放療
E.全身化療
F.再行手術(shù)擴大切除范圍


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1.多項選擇題患者,男性,40歲,胸悶伴全身無力2月余,胸部CT提示:左前上縱隔不規(guī)則軟組織腫塊影,密度均勻,邊界欠清楚,略呈分葉狀,縱隔內(nèi)未見腫大淋巴結(jié),來院就診為鑒別診斷還需要詢問哪些病史?()

A.吸煙史
B.是否有復(fù)視、眼瞼下垂及肌無力癥狀
C.是否有甲狀腺腫大
D.是否發(fā)熱
E.是否有咳嗽及咳出豆渣樣物質(zhì)
F.外傷史
G.家族史

3.多項選擇題患兒,男,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒。查體無發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫室間隔修補術(shù)的常見術(shù)后并發(fā)癥是()

A.傳導(dǎo)阻滯
B.喉返神經(jīng)損傷
C.主動脈關(guān)閉不全
D.肺動脈關(guān)閉不全
E.瓣周漏
F.殘余分流
G.術(shù)后高血壓
H.二尖瓣關(guān)閉不全

5.多項選擇題患兒,男,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒。查體無發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫下列術(shù)前準備錯誤的是()

A.若有亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,應(yīng)控制后3-6個月手術(shù)
B.肺部感染者應(yīng)控制后再手術(shù)
C.術(shù)前常規(guī)抗生素治療2周
D.伴有肺動脈高壓患者,術(shù)前應(yīng)用前列腺素E1
E.若有亞急性細菌性心內(nèi)膜炎,應(yīng)控制后2個月手術(shù)
F.肺動脈高壓發(fā)展到3級時禁忌手術(shù)
G.手術(shù)最佳時期是學(xué)齡前

6.多項選擇題患兒,男,10歲,自幼發(fā)現(xiàn)心臟雜音,易患感冒。查體無發(fā)紺,胸骨左緣第3、4肋間收縮期粗糙的吹風(fēng)樣雜音及震顫下列各項體征及檢查結(jié)果符合該患者情況的是()

A.心電圖提示左室肥大
B.UCC提示室間隔可見雙向分流
C.胸部X線可見心影增大,肺淤血
D.心臟三位相可見雙房影
E.毛細血管搏動征
F.水沖脈
G.P2心音亢進

8.單項選擇題患者,女性,23歲,勞累后胸悶、心悸2年,加重3月,曾有夜間陣發(fā)性呼吸困難及粉紅色泡沫痰病史。雙下肢無明顯水腫,既往有四肢關(guān)節(jié)酸痛史。超聲心動圖提示:二尖瓣中度狹窄此患者最適合的治療方法為()

A.二尖瓣替換術(shù)
B.二尖瓣整復(fù)術(shù)
C.二尖瓣閉式分離術(shù)
D.二尖瓣直視分離術(shù)
E.不需要手術(shù)
F.二尖瓣球囊擴張術(shù)
G.二尖瓣成形術(shù)

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入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時咳血痰,動脈血氣分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是()

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復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進一步診斷沒有意義?()

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