患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減 低
積極的處理措施應(yīng)是()
A.壓迫氣管,刺激咳嗽排痰
B.鼻導(dǎo)管吸痰
C.經(jīng)氣管切口導(dǎo)管吸痰或纖支鏡吸痰
D.肺灌洗
E.加強抗生素
F.停止進食
G.靜脈高營養(yǎng)
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患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減 低
呼吸機治療5天后,病情穩(wěn)定,順利脫離呼吸機并拔除氣管導(dǎo)管。患者咳嗽乏力,開始進食后次日突發(fā)呼吸困難,鼻翼扇動。T38.8℃,氣管左偏,左側(cè)呼吸音消失。最大可能是什么原因引起的?()
A.肺出血
B.傷口感染
C.心力衰竭
D.左肺不張
E.左側(cè)自發(fā)性氣胸
F.呼吸機依賴(戒斷現(xiàn)象)
患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減 低
該傷員確診為肺挫傷,下列什么措施是合理的?()
A.盡快補充膠體液(以白蛋白為主)
B.應(yīng)用大量激素
C.加強抗生素
D.應(yīng)用呼吸機時使用PEEP
E.定期使用兩種以上呼吸興奮劑
F.定期肺灌洗,清除血塊及分泌物
患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減 低
入院第1天,經(jīng)胸部加壓包扎,固定浮動胸壁,左胸閉式引流,封閉胸部開放性創(chuàng)口及快速補足血容量后,血壓逐漸升高,并穩(wěn)定在96/60mmHg(12.8/8kPa)以上,心率124次/min,但呼吸困難依存,呼吸24次/min,有時咳血痰,動脈血氣分析示:pH7.45,PCO23.5kPa,PO29kPa,BE-3mmol/L,SO294%。此時呼吸困難的最可能原因是()
A."連枷胸"處理不理想
B.肺挫傷
C.呼酸+代酸
D.血氣胸未消除
E.心包填塞
F.感染
G.休克未糾正
患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減 低
傷后無昏迷、嘔吐,曾咯血兩口,瞳孔正常,頸靜脈無怒張,氣管右移,左胸壁少量皮下氣腫,心濁音界右移,心率120次/min,律齊,心音弱,無雜音;腹不脹,無壓痛,肝濁音界存在,腸鳴音存在;Hb70g/L,仰臥位胸部X線片示左側(cè)中等量血胸,雙肺可疑肺挫傷,左側(cè)多根、多處肋骨骨折,根據(jù)胸片報告及提示,你認(rèn)為胸片的表現(xiàn)是()
A.縱隔向右移位
B.左下胸外高內(nèi)低弧形致密陰影
C.多根、多處肋骨骨折
D.雙側(cè)膈影清晰
E.右肺散在密度不均陰影
F.雙肺大片毛玻璃樣陰影
G.左胸可見氣液平面
H.心影增大各弧度清晰可見
患者,男性,28歲。施工時不慎從4米高處跌下,半小時后被送入急診室。體檢:血壓4/2kPa(30/15mmHg),神清、氣促、面色蒼白、四肢發(fā) 涼、脈細(xì)弱,左側(cè)胸壓痛明顯,胸廓塌陷、有骨擦感及反常呼吸征,左胸有一2cm×2.5cm創(chuàng)口,可聽到氣體出入創(chuàng)口響聲,左側(cè)呼吸音消失,右側(cè)呼吸音減 低
體格檢查時,還應(yīng)重點檢查哪些項目?()
A.瞳孔
B.氣管
C.胸壁
D.心、肺
E.肝、脾
F.脊柱
G.四肢
H.膝腱反射
I.病理反射
J.頸靜脈
最新試題
為明確診斷,術(shù)中一般首先采用下列哪種手術(shù)方式?()
病理診斷為腺癌,若手術(shù)治療,應(yīng)選擇何種手術(shù)方式?()
詢問傷情時還應(yīng)重點了解哪些情況?()
給患者行螺旋CT檢查后,提示胸腔內(nèi)中量積液,胃及脾臟進入胸腔,患者可診斷為()
夾層動脈瘤易較多破入下列哪些腔隙而導(dǎo)致死亡?()
體格檢查時,還應(yīng)重點檢查哪些項目?()
復(fù)查胸片示:胃泡位于胸腔內(nèi),下胸部模糊陰影,膈肌輪廓不清。體檢:胸部可聞及腸鳴音,下列哪些檢查對進一步診斷沒有意義?()
急診診斷為"創(chuàng)傷性血胸",給予胸腔閉式引流治療后,引出大量不凝血,患者呼吸癥狀改善,下一步需要進行哪些治療措施?()
此病還會出現(xiàn)下述哪些體征?()
關(guān)于電視胸腔鏡肺切除術(shù)適應(yīng)證,下列哪項是錯誤的?()