單項選擇題男,40歲,半年來劇烈活動時誘發(fā)胸骨后疼痛,休息數(shù)分鐘可自行緩解,近3天來發(fā)作頻繁,且于上樓或步行時均可誘發(fā),夜間也有發(fā)作。BP17.3/10.6kPa(130/80mmHg),P60次/分,該患者的最佳治療方案是()
A.硝酸甘油靜脈點滴+肝素靜脈點滴
B.消心痛+倍他樂克+阿司匹林口服
C.消心痛+硝苯地平口服
D.尿激酶溶栓治療
E.主動脈內(nèi)球囊反搏泵
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1.單項選擇題男,48歲,發(fā)作性胸痛一個月,每次發(fā)作含硝酸甘油后緩解,考慮冠心病心絞痛。最常用的檢查方法是()
A.心臟X線攝片
B.心電圖運動負(fù)荷試驗
C.放射性核素檢查
D.動態(tài)心電圖
E.超聲心動圖
2.單項選擇題男,54歲,1年前日?;顒雍蟪霈F(xiàn)胸骨后疼痛,每日2~3次,近2月發(fā)作次數(shù)增多,每日5~6次,輕微活動也能誘發(fā),發(fā)作的心電圖ST段呈一過性水平壓低,應(yīng)診斷為()
A.穩(wěn)定性心絞痛
B.不穩(wěn)定性心絞痛
C.心內(nèi)膜下心肌梗死
D.中間綜合征
E.變異型心絞痛
3.單項選擇題男,26歲,上肢血壓180~200/100~110mmHg,下肢血壓140/80mmHg,體檢:肩胛間區(qū)可聞及血管雜音,伴震顫,尿17-酮,17-羥類固醇正常,尿苦杏仁酸正常。其高血壓原因應(yīng)考慮為繼發(fā)于()
A.皮質(zhì)醇增多癥
B.主動脈縮窄
C.嗜鉻細胞瘤
D.原發(fā)性醛固酮增多癥
E.單側(cè)腎動脈狹窄
4.單項選擇題某一高血壓伴充血性心力衰竭患者,同時患有腎上腺嗜鉻細胞瘤和外周血管痙攣性疾病,應(yīng)選用治療的藥物是()
A.強心苷
B.糖皮質(zhì)激素
C.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)
D.酚妥拉明
E.哌唑嗪
5.單項選擇題男,32歲,高血壓3年,既往無心臟和肺部疾病和糖尿病史,查體:BP150/90mmHg,P98次/分,該患者最適宜的治療藥物為()
A.利尿劑
B.β受體阻滯劑
C.二氫吡啶類鈣通道阻滯劑
D.中樞交感神經(jīng)抑制劑
E.周圍交感神經(jīng)抑制劑
6.單項選擇題男,61歲,患有高血壓,同時伴有2型糖尿病,尿蛋白(+)。選擇最佳降壓藥物為()
A.利尿劑
B.鈣拮抗劑
C.ACEI
D.α受體阻滯劑
E.β受體阻滯劑
7.單項選擇題男,67歲,患高血壓18年,2年前患急性前壁心肌梗死,門診測血壓22.7/13.3kPa(170/100mmHg),心率96次/分,該患者的最佳藥物選擇是()
A.美托洛爾
B.維拉帕米
C.卡托普利
D.吲達帕胺
E.哌唑嗪
8.單項選擇題女性,40歲,高血壓5年,血壓為(160~170)/100mmHg,常感乏力,心悸,間斷服用卡托普利(開博通)治療,效果不佳,此次化驗血鉀3.0mmol/L,未用其他降壓藥物治療,其最可能的診斷是()
A.原發(fā)性醛固酮增多癥
B.腎上腺皮質(zhì)功能減退
C.高血壓病
D.腎動脈狹窄
E.嗜鉻細胞瘤
9.單項選擇題男性,60歲,高血壓病多年,近日由于精神刺激,突然感到頭痛、頭暈、煩躁,嘔吐兩次,手足抽搐,檢查血壓260/130mmHg,心率80次/分,頸無抵抗,神志清,視乳頭水腫,診斷為()
A.急進性高血壓
B.高血壓危象
C.高血壓腦病
D.腦血管意外
E.高血壓病3級
10.單項選擇題男性,40歲,患風(fēng)濕性心臟病、二尖瓣狹窄,近日因上感加重心力衰竭,檢查:心率110次/分,律齊,雙下肺可聞濕性啰音,下列哪一種血管擴張劑最適宜()
A.硝普鈉靜點
B.硝酸甘油靜點
C.酚妥拉明靜點
D.口服ACEI類藥物
E.鈣拮抗劑