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單項選擇題

女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h，心電圖：V₁—₄呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高，T波直立。

診斷應(yīng)該為（）

A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.右心室心肌梗死
E.高側(cè)壁+前壁心肌梗死

1.單項選擇題男性，65歲，冠心病心絞痛5年，今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛，心電圖診斷為急性心肌梗死。如為前壁心肌梗死，易發(fā)生何種心律失常（）

A.房性心動過速
B.室性心律失常
C.室上速伴傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動
E.房室傳導(dǎo)阻滯

2.單項選擇題男性，65歲，冠心病心絞痛5年，今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛，心電圖診斷為急性心肌梗死。急性心梗病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1～2d，各種心律失常中以何種最多見（）

A.房性期前收縮
B.交界性期前收縮
C.陣發(fā)性房顫
D.室性心律失常
E.束支傳導(dǎo)阻滯

3.單項選擇題男性，75歲，勞累性心絞痛3年，近2周發(fā)作次數(shù)增多，血壓高達165/94mmHg，并有夜間陣發(fā)性呼吸困難，目前已不能平臥。最適宜的藥物是（）

A.奎尼丁
B.胺碘酮
C.糖皮質(zhì)激素+硝苯地平
D.利尿藥+擴血管藥物
E.抗生素+β受體阻滯藥

4.單項選擇題男性，75歲，勞累性心絞痛3年，近2周發(fā)作次數(shù)增多，血壓高達165/94mmHg，并有夜間陣發(fā)性呼吸困難，目前已不能平臥。最可能的診斷是（）

A.支氣管哮喘
B.肺炎
C.左心衰竭
D.右心衰竭
E.心肌梗死

5.單項選擇題男性，75歲，勞累性心絞痛3年，近2周發(fā)作次數(shù)增多，血壓高達165/94mmHg，并有夜間陣發(fā)性呼吸困難，目前已不能平臥。體檢最可能的發(fā)現(xiàn)是（）

A.雙肺底聞及濕啰音
B.心尖區(qū)有收縮期喀喇音
C.鞏膜黃染
D.頸靜脈怒張
E.下肢水腫

6.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史，目前血壓180/105mmHg，X線和心電圖示左心室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫。治療高血壓伴勞累性心絞痛，下列何種藥物為宜（）

A.美托洛爾
B.利血平
C.甲基多巴
D.硝苯地平
E.可樂定

7.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史，目前血壓180/105mmHg，X線和心電圖示左心室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫。應(yīng)用降壓藥治療2周后，出現(xiàn)下肢踝部水腫，系由下列何種藥物引起的可能性較大（）

A.利血平
B.卡托普利
C.美托洛爾
D.氨氯地平
E.甲基多巴

8.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史，目前血壓180/105mmHg，X線和心電圖示左心室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫。近2d主訴頭暈、頭脹、血壓波動，伴左側(cè)肢體肌力減退、麻木，此時最需要進行的檢查為（）

A.腦血管造影
B.腦CT
C.血液流變學(xué)檢查
D.腦電圖
E.動態(tài)心電圖

9.單項選擇題男性，65歲，高血壓病史，目前血壓180/105mmHg，X線和心電圖示左心室肥大，尿常規(guī)示輕度蛋白尿，眼底檢查示視網(wǎng)膜動脈狹窄、動靜脈交叉壓迫。此時應(yīng)定為危險度分層的哪一組（）

A.高血壓3級，中危組
B.高血壓3級，高危組
C.高血壓3級，極高危組
D.高血壓2級，中危組
E.高血壓2級，高危組

10.單項選擇題女性，65歲，冠心病下壁心梗后2年，因頻發(fā)心絞痛住院，排尿時突然跌倒，呼之不應(yīng)，呼吸慢而規(guī)則。如此時心電圖提示持續(xù)性室性心動過速，最佳的治療是（）

A.靜注利多卡因
B.同步直流電復(fù)律
C.靜注胺碘酮
D.靜注苯妥英鈉
E.靜注維拉帕米