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單項選擇題男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次／分，律齊，血壓20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。如果并發(fā)乳頭肌斷裂，出現(xiàn)的可能性最大的體征是（）

A.心包摩擦音
B.心尖區(qū)出現(xiàn)舒張期奔馬律
C.室性心律失常
D.心尖區(qū)出現(xiàn)收縮中晚期喀喇音和響亮的收縮期雜音
E.心尖區(qū)S₁降低，出現(xiàn)第四心音

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1.單項選擇題男，60歲，突發(fā)心前區(qū)疼痛4小時，心電圖示急性前壁心肌梗死，既往無高血壓史、癲癇史和出血性疾病史。入院時心率80次／分，律齊，血壓20／12kPa（150／90mmHg），入院后2小時突然出現(xiàn)短暫意識喪失，抽搐，聽不到心音。最可能的心電圖表現(xiàn)是（）

A.心房顫動
B.心室顫動
C.竇房傳導(dǎo)阻滯
D.房室傳導(dǎo)阻滯
E.室性心動過速

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2.單項選擇題女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點。血培養(yǎng)報告有草綠色鏈球菌生長，對青霉素敏感，治療后病人體溫恢復(fù)正常，心衰難以控制，此時宜采用何種措施（）

A.體外反搏
B.主動脈內(nèi)氣囊反搏
C.安裝心臟起搏器
D.擇期手術(shù)治療
E.經(jīng)皮瓣膜球囊成形術(shù)

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3.單項選擇題女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點。此時應(yīng)首先采用何種治療措施（）

A.大劑量抗生素
B.利尿藥
C.洋地黃
D.血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制藥
E.輸血

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4.單項選擇題女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點。做下列何種檢查，對明確診斷有幫助（）

A.血常規(guī)
B.血沉
C.尿常規(guī)
D.心臟彩超
E.血培養(yǎng)

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5.單項選擇題女性，26歲，原有室間隔缺損，2周來持續(xù)高熱，心悸、胸悶、氣短，左上腹疼痛，血尿，皮膚、眼結(jié)膜有出血點。最可能的診斷為（）

A.風(fēng)濕活動
B.感染性心內(nèi)膜炎
C.大葉性肺炎
D.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
E.活動性肺結(jié)核

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6.單項選擇題 女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h，心電圖：V₁—₄呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高，T波直立。
同時最多發(fā)生什么并發(fā)癥（）

A.感染性心內(nèi)膜炎
B.泵衰竭
C.大葉性肺炎
D.梗死后綜合征
E.代謝性酸中毒

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7.單項選擇題 女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h，心電圖：V₁—₄呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高，T波直立。
其最可能發(fā)生的心律失常是（）

A.心房顫動
B.房室傳導(dǎo)阻滯
C.束支傳導(dǎo)阻滯
D.室內(nèi)傳導(dǎo)阻滯
E.室性心動過速

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8.單項選擇題 女性，70歲，高血壓、糖尿病15年，體型肥胖，持續(xù)劇烈胸痛伴氣急1h，心電圖：V₁—₄呈QS型，V5.6呈Qr型伴ST單向曲線抬高，T波直立。
診斷應(yīng)該為（）

A.急性廣泛前壁心肌梗死
B.急性下壁心肌梗死
C.急性前壁心肌梗死
D.右心室心肌梗死
E.高側(cè)壁+前壁心肌梗死

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9.單項選擇題男性，65歲，冠心病心絞痛5年，今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛，心電圖診斷為急性心肌梗死。如為前壁心肌梗死，易發(fā)生何種心律失常（）

A.房性心動過速
B.室性心律失常
C.室上速伴傳導(dǎo)阻滯
D.心房撲動
E.房室傳導(dǎo)阻滯

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10.單項選擇題男性，65歲，冠心病心絞痛5年，今夜突起心前區(qū)劇烈疼痛，心電圖診斷為急性心肌梗死。急性心梗病人發(fā)生心律失常，多發(fā)生在起病1～2d，各種心律失常中以何種最多見（）

A.房性期前收縮
B.交界性期前收縮
C.陣發(fā)性房顫
D.室性心律失常
E.束支傳導(dǎo)阻滯

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