多項選擇題男性,28歲。車禍傷致骶髂部疼痛1小時來院急診。查體:T36.5℃,P110次/分,R22次/分,BP85/60mmHg。神志清楚,表情淡漠,口唇蒼白。頭顱、胸、腹部檢查無異常發(fā)現(xiàn)。肛指檢查陰性,肛門括約肌收縮有力。右側(cè)腹股溝和骶髂關(guān)節(jié)處壓痛,骨盆擠壓分離試驗陽性。雙下肢感覺、運動、血運均正常。目前應(yīng)該采取的綜合救治措施包括()

A.緊急轉(zhuǎn)入ICU救治
B.繼續(xù)進行液體復(fù)蘇
C.緊急手術(shù)后腹膜止血
D.緊急動脈造影并進行髂內(nèi)動脈栓塞
E.緊急剖腹探查
F.緊急進行骨盆骨折切開復(fù)位內(nèi)固定
G.緊急進行骨盆外固定支架固定


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3.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。術(shù)后半月病情改善,雙下肢肌力已恢復(fù)至3級以上,此時的治療宜采取()

A.再次手術(shù)減壓并擴大神經(jīng)根管
B.防治并發(fā)癥
C.電針、理療及功能鍛煉治療
D.延長脫水藥物及激素的使用時間
E.行選擇性神經(jīng)后根切斷術(shù)

5.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。檢查發(fā)現(xiàn),胸11椎體爆裂骨折,椎體壓縮1/2,椎管內(nèi)有較大骨塊,伴關(guān)節(jié)突交鎖。最佳的治療方案應(yīng)是()

A.手術(shù)切開復(fù)位,椎管減壓,脊柱內(nèi)固定術(shù)
B.兩點法過伸復(fù)位,石膏背心固定
C.行椎板切除、椎管減壓術(shù)
D.激素、脫水藥物治療
E.先保守治療,根據(jù)情況再確定治療方式

7.單項選擇題男性,29歲。高處墜落2小時后送至醫(yī)院。主訴胸背部疼痛,雙下肢不能活動。首先考慮下列哪種情況可能性大()

A.單純脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
B.脊柱損傷合并脊髓或馬尾神經(jīng)損傷
C.雙下肢骨折
D.骨盆骨折
E.胸部損傷

8.單項選擇題男性,23歲。高處墜落傷,右側(cè)臀部著地,疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。在積極抗休克的同時,血壓未能回升,可能的原因是()

A.軟組織挫傷嚴重
B.腎包膜下出血
C.骨折斷端周圍出血合并腹膜后血腫形成
D.腰大肌血腫形成
E.劇烈疼痛刺激

10.單項選擇題男性,23歲。高處墜落傷,右側(cè)臀部著地,疼痛伴運動障礙并有休克表現(xiàn)。首先考慮的診斷是()

A.軟組織挫裂傷
B.腰椎骨折
C.骨盆骨折
D.股骨頸骨折
E.股骨粗隆間骨折