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單項選擇題女，20歲。被汽車撞傷后2h來診，查一般情況好，左小腿可見長約8cm傷口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷。徹底清創(chuàng)后的最佳處理方法是（）

A.鋼板內(nèi)固定
B.外固定支架固定
C.僅徹底清創(chuàng)傷口
D.石膏托固定
E.持續(xù)跟骨牽引

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1.單項選擇題女，20歲。被汽車撞傷后2h來診，查一般情況好，左小腿可見長約8cm傷口，脛骨斷端外露，出血不多，伴有廣泛軟組織損傷。在行X線檢查之前應先（）

A.行氣壓止血帶止血
B.行跟骨結節(jié)骨牽引
C.送手術室清創(chuàng)
D.行簡單的外固定
E.行長腿石膏外固定

2.單項選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側巴氏征陽性。MRI影像提示頸4～胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內(nèi)室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為2級，2周后恢復至5級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg。口唇發(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動過速。采用下列哪項檢查（）

A.頭顱CT檢查
B.胸部CTA檢查
C.頭顱MRI檢查
D.胸部MRI檢查
E.頸椎MRI檢查

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3.單項選擇題男性，46歲。主訴四肢麻木無力1年半。1年半前無誘因出現(xiàn)頸背部酸痛不適，伴雙手麻木無力。半年后出現(xiàn)雙手麻木逐漸向雙上臂至雙下肢發(fā)展伴四肢無力。病后曾按"頸椎病"給予牽引，口服"頸復康"對癥治療，無明顯效果。發(fā)病以來小便時費力。查體：C5平面以下皮膚痛、溫覺減退。四肢肌容積正常，四肢肌力4級，肌張力增高，雙側肱二、三頭肌反射，膝、跟腱反射消失。雙側巴氏征陽性。MRI影像提示頸4～胸1病變。腦脊液檢查正常。診斷為髓內(nèi)室管膜瘤。在全麻下行顯微手術脊髓內(nèi)室管膜全切除術。術后雙下肢肌力減退為2級，2周后恢復至5級。臥床3周后，起床解便時，突然出現(xiàn)呼吸急促，大汗淋漓，繼之出現(xiàn)血壓下降，意識不清。查體：意識處于昏睡狀態(tài)，雙側瞳孔0．3cm，對光反射遲鈍，呼吸急促50次/分，心率快160次/分，血壓70/40mmHg?？诖桨l(fā)紺。SPO為80％。心電圖檢查竇性心動過速。診斷首先要考慮（）

A.急性心肌梗死
B.高位頸髓出血
C.梗阻性腦積水
D.急性肺栓塞
E.腦梗死

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4.單項選擇題女性，40歲。雙下肢麻木，乏力1年。體檢：雙下肢肌力3級，胸s以下痛、溫覺減退。雙下肢麻木、乏力是從下向上發(fā)展的，考慮病變定位在（）

A.旁中央小葉
B.脊髓髓內(nèi)
C.脊髓髓外
D.頂葉運動區(qū)
E.以上都不是

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5.單項選擇題女性，40歲。雙下肢麻木，乏力1年。體檢：雙下肢肌力3級，胸s以下痛、溫覺減退。首先應做的檢查是（）

A.頸椎MRI
B.胸椎MRI
C.頭顱CT
D.頭顱MRI
E.胸椎X線

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6.單項選擇題女性，15歲。玻璃割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)患者尺側一個半手指出現(xiàn)感覺減退應考慮（）

A.橈神經(jīng)損傷
B.肌皮神經(jīng)損傷
C.正中神經(jīng)損傷
D.尺神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷

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7.單項選擇題女性，15歲。玻璃割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)對掌困難應考慮（）

A.肌皮神經(jīng)損傷
B.腋神經(jīng)損傷
C.橈神經(jīng)損傷
D.正中神經(jīng)損傷
E.尺神經(jīng)損傷

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8.單項選擇題女性，15歲。玻璃割傷右前臂。檢查發(fā)現(xiàn)右腕不能抬起，首先應考慮（）

A.正中神經(jīng)損傷
B.橈神經(jīng)損傷
C.尺神經(jīng)損傷
D.肌皮神經(jīng)損傷
E.腋神經(jīng)損傷

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9.單項選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療方式宜采用（）

A.頸椎前路椎間盤摘除，植骨融合術
B.頸椎后路雙開門成形術
C.脊髓后正中切開，脊髓空洞引流術
D.頸椎后路椎間孔切開術
E.胸廓出口擴大松解術

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10.單項選擇題男性，48歲。1年前開始逐漸出現(xiàn)頸后酸痛不適，雙手麻木，不靈活，使用筷子困難。行走時有踩棉花感，易跌倒。查體：前臂外側痛覺減退，四肢肌張力增高，雙Hoffmann試驗（+），踝陣攣（+），Babinski征（+）。輔助檢查：X線檢查見頸5～6生理曲度消失，局部輕度后凸畸形，間隙狹窄，增生硬化，椎管矢狀徑15mm。治療首先宜采取（）

A.頸椎牽引
B.按摩
C.手術
D.頸托固定
E.NSAIDS及神經(jīng)營養(yǎng)藥物

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