單項選擇題男性,20歲,發(fā)熱2周,體溫38~39℃,檢查皮膚散在紫癜,頸部及腋下可觸及0.5cm×1.5cm大小淋巴結(jié)5~6個,脾肋下3cm,血紅蛋白85g/L,白細胞10×109/L,血小板25×109/L。對診斷幫助最大的檢查是()
A.血細菌培養(yǎng)
B.白細胞分類
C.胸部X線片
D.骨髓檢查
E.血小板抗體測定
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1.單項選擇題患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細胞4.0×109/L,血小板進行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)出血原因可能為()
A.血小板減少性紫癜
B.DIC
C.急性再生障礙性貧血
D.肝損害凝血障礙
E.vWD
2.單項選擇題患者,女性,28歲,產(chǎn)后3天,高熱,血壓70/40mmHg,惡露奇臭,四肢及軀干皮膚呈大片狀瘀斑,既往無肝炎及出血病史。血紅蛋白90g/L,白細胞4.0×109/L,血小板進行性下降,最低為30×109/L,PT20秒(對照13秒),APTT65秒(對照45秒),3P(+),血FDP190mmHg/L,纖維蛋白原測定1.7g/L,D-二聚體(++)下列處理正確的是()
A.肝素+輸血
B.子宮B超檢查
C.有效抗生素
D.抗纖溶治療
E.以上都需要
3.單項選擇題慢性再生障礙性貧血患者出現(xiàn)醬油色尿,下列哪項檢查最具有診斷意義()
A.熱溶血試驗
B.蔗糖溶血試驗
C.酸溶血試驗
D.熒光斑點試驗
E.抗人球蛋白試驗
4.單項選擇題下列哪項是陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿特異性的診斷依據(jù)()
A.紅細胞壽命縮短
B.Coombs試驗(+)
C.HbE(+)
D.Ham試驗(+)
E.網(wǎng)織紅細胞增高
5.單項選擇題可引起紅細胞滲透脆性增高的溶血性貧血是()
A.α海洋性貧血
B.β海洋性貧血
C.鐮型細胞貧血
D.陣發(fā)性睡眠性血紅蛋白尿
E.遺傳性球形細胞增多癥
6.單項選擇題下列哪項是引起繼發(fā)性再生障礙性貧血較常見的病因()
A.藥物及化學物質(zhì)
B.物理因素
C.病毒感染
D.細菌感染
E.營養(yǎng)因素
7.單項選擇題下列不屬于小細胞性貧血的是()
A.缺鐵性貧血
B.海洋性貧血
C.慢性感染性貧血
D.鐵粒幼細胞性貧血
E.再生障礙性貧血
8.單項選擇題女,33歲,月經(jīng)量多已3年。近1個月來感乏力、頭暈、心悸,查:血紅蛋白60g/L,白細胞6.0×109/L,血小板140×109/L,骨髓象:粒比紅為1:1,紅細胞增生活躍,中晚幼紅細胞45%,體積小,胞漿偏藍,治療首選()
A.肌注維生素B 12
B.口服鐵劑
C.輸血
D.脾切除
E.口服葉酸
9.單項選擇題女,29歲,1年前因胃出血行胃大部切除術(shù),近1年半來頭暈,乏力,面色逐漸蒼白,平時月經(jīng)量稍多,檢查:Hb76g/L,RBC3.5×1012/L,WBC5.3×109/L,網(wǎng)織紅細胞0.015。針對該患者的入院檢查,不可能出現(xiàn)的體征是()
A.皮膚干燥,毛發(fā)干燥易脫落
B.心尖部收縮期吹風樣雜音
C.口腔炎,舌乳頭萎縮
D.指甲變脆、變平或匙狀甲
E.步態(tài)不穩(wěn),深感覺減退
10.單項選擇題男,36歲。間斷性上腹部疼痛6個月,伴頭暈、乏力、面色蒼白1個月?;炑R?guī):紅細胞3.2×1012/L,血紅蛋白70g/L,白細胞5.4×109/L,血小板335×109/L;糞便隱血(+)。胃鏡檢查為潰瘍病。下列檢查對貧血類型診斷最有意義的是()
A.血清鐵
B.血清鐵蛋白
C.血清總鐵結(jié)合力
D.MCV、MCH
E.網(wǎng)織紅細胞