單項選擇題患者,男,40歲。癥見肢體關節(jié)疼痛,時輕時重,關節(jié)腫大,屈伸不利,皮下結節(jié),舌紫黯,苔白膩,脈細澀,實驗室檢查:抗"O">500U,C反應蛋白陽性,血常規(guī)示白細胞計數(shù)輕度升高,中性粒細胞稍增多。診斷為"風濕熱"。治療應首選()
A.地塞米松合三痹湯
B.阿司匹林合白虎加桂枝湯
C.阿司匹林合桃紅飲
D.吲哚美辛合犀角散
E.水楊酸鈉合獨活寄生湯
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1.單項選擇題患者男性,38歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫6個月,胸部體檢雙肺底可聞及細小濕啰音,心臟向左下擴大,心音低鈍,心尖區(qū)可聞及3/6級收縮期吹風樣雜音,肝大,否認發(fā)熱和游走性關節(jié)腫痛史首先應考慮的診斷是()
A.風濕性心臟病
B.先天性心臟病
C.擴張型心肌病
D.急性病毒性心肌炎
E.冠狀動脈粥樣硬化性心臟病
2.單項選擇題患者男性,56歲,頭暈、心悸1周,偶有暈厥。既往有高血壓、冠心病病史,血壓105/60mmHg,心率34次/分,律不齊。心電圖示PR間期為0.22秒,部分P波后有QRS波群脫落最有效的治療是()
A.阿托品
B.安裝臨時或永久起搏器
C.經食管心房起搏
D.不需要治療
E.持續(xù)靜脈滴注異丙腎上腺素
3.單項選擇題患者男性,36歲,患風濕性心臟病二尖瓣關閉不全10年。2天前"感冒"后發(fā)熱、咽痛伴少許黃痰,遂去單位醫(yī)務室靜脈注射抗生素治療,輸液1小時后突然出現(xiàn)呼吸困難,咳粉紅色泡沫痰診斷考慮()
A.風濕性心臟病合并肺部感染
B.風濕性心臟病合并感染性心內膜炎
C.風濕性心臟病合并上呼吸道感染
D.風顯性心臟病合并上呼吸道感染、急性肺水腫
E.風濕性心臟病合并上呼吸道感染、輸液反應
4.單項選擇題女,30歲,突發(fā)心悸1小時,心電圖示:心率150次/分,律規(guī)整,QRS波正常,QRS波群后可見逆行P’波。治療首選()
A.胺碘酮
B.利多卡因
C.腺苷
D.西地蘭
E.電復律
5.單項選擇題某一青年學生健康體檢時,心電圖示心室率65次/分,PR間期為0.26秒,QRS-T波群未見異常應與之鑒別的情況是()
A.交界性期前收縮
B.室性期前收縮
C.二度竇房傳導阻滯
D.一度竇房傳導阻滯
E.房室結雙徑路
6.單項選擇題男性,28歲,活動后心悸、氣促1年,2年前有心肌炎病史。查體:血壓140/90mmHg,心臟叩診濁音界擴大,心尖沖動及第一心音減弱,心尖部有3/6級收縮期雜音,心率110次/分,頻發(fā)期前收縮,雙肺底少量濕啰音,頸靜脈怒張,肝肋下3cm,雙下肢輕度水腫,心電圖示頻發(fā)室性期前收縮該病例主要與下列相鑒別的疾病是()
A.心包積液
B.縮窄性心包炎
C.限制型心肌病
D.缺血性心肌病
E.肥厚性心肌病
7.單項選擇題男,60歲,目前血壓為150/95mmHg,心臟超聲檢查示左室心肌肥厚,尿常規(guī)示輕度蛋白尿,眼底檢查示視網膜動脈狹窄、動脈交叉壓迫。應用降壓藥2周后,血壓已控制,出現(xiàn)兩下肢踝部水腫,最可能應用的降壓藥為()
A.卡托普利
B.硝苯地平
C.氫氯噻嗪
D.氯沙坦
E.美托洛爾
8.單項選擇題患者女性,46歲,心悸、氣短,伴雙下肢水腫4個月,體格檢查發(fā)現(xiàn)心界向兩側擴大,心尖區(qū)可聞及3/6級粗糙的全收縮期吹風樣雜音,超聲心動圖檢查發(fā)現(xiàn)心臟四腔均增大且左側增大明顯,左心室壁變薄,室間隔、左心室后壁運動彌漫性減弱下列哪項不符合該病的臨床表現(xiàn)?()
A.心律失常
B.栓塞
C.猝死
D.心功能不全
E.暈厥
9.單項選擇題患者男性,52歲,近4個月出現(xiàn)心悸、胸痛,間斷出現(xiàn)黑矇,體格檢查心界不大,在胸骨左緣第3、4肋間可聞及收縮期噴射性雜音,冠狀動脈造影檢查未見異常為了鑒別診斷,下列均可能使該雜音減弱除外()
A.使用β受體阻滯劑
B.含服硝酸甘油
C.下蹲位
D.體育運動
E.舉腿
10.單項選擇題女性,64歲,患高血壓性心臟病10年,因血壓突然增高,達250/130mmHg,繼而發(fā)生急性左心衰竭首選的血管擴張藥是()
A.酚妥拉明
B.硝酸甘油
C.硝普鈉
D.硝苯地平
E.卡托普利