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單項選擇題男，35歲，平素健康。突發(fā)四肢麻木、無力，逐漸加重3d入院。采集病史時應特別注意詢問（）

A.有無怕熱、心悸、體重減輕等甲狀腺功能亢進等內(nèi)分泌疾病病史和臨床表現(xiàn)
B.近期上呼吸道及胃腸道疾病史，如感冒、腹瀉等
C.病前暴飲暴食史
D.近期藥物使用
E.是否存在胸悶氣短等表現(xiàn)

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1.單項選擇題男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。若患者在治療過程中出現(xiàn)輕度躁狂、精神錯亂，可選用何種藥物治療（）

A.氯氮平
B.氯丙嗪
C.氟哌啶醇
D.奮乃靜
E.卡馬西平

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2.單項選擇題男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。治療最有效的藥物是（）

A.青霉胺
B.復方左旋多巴
C.普萘洛爾
D.抗膽堿酯酶藥物
E.抗膽堿能藥物

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3.單項選擇題男，56歲，雙手抖動伴運動障礙2年。體檢：記憶力稍差，拇指與示指呈搓丸樣靜止性震顫，鉛管樣肌強直，手指扣紐扣，系鞋帶困難，寫字越寫越小。最可能的診斷是（）

A.特發(fā)性震顫
B.特發(fā)性帕金森病
C.帕金森病
D.抑郁癥
E.肝豆狀核變性

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4.單項選擇題男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢：血壓165/95mmHg，神志清，頸項強直，Kernig征陽性，四肢肌力正常，Babinski征陰性。下列治療錯誤的是（）

A.尼莫地平
B.阿司匹林
C.臥床4～6周
D.保持大便通暢
E.止血藥

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5.單項選擇題男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢：血壓165/95mmHg，神志清，頸項強直，Kernig征陽性，四肢肌力正常，Babinski征陰性。若CT提示腦正中裂及右大腦外側(cè)裂、枕大池高密度影，診斷為（）

A.腦出血
B.腦梗死
C.腦腫瘤
D.蛛網(wǎng)膜下隙出血
E.動脈瘤

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6.單項選擇題男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢：血壓165/95mmHg，神志清，頸項強直，Kernig征陽性，四肢肌力正常，Babinski征陰性。為明確診斷，首選的檢查是（）

A.腦電圖
B.頭顱CT
C.血常規(guī)
D.血鉀測定
E.腰穿

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7.單項選擇題男，46歲，突發(fā)頭痛、嘔吐1h就診。既往有高血壓病史。體檢：血壓165/95mmHg，神志清，頸項強直，Kernig征陽性，四肢肌力正常，Babinski征陰性。下列診斷首先考慮的是（）

A.腦梗死
B.腦出血
C.蛛網(wǎng)膜下隙出血
D.短暫性腦缺血發(fā)作
E.多發(fā)性腔梗

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8.單項選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。此時的處理為（）

A.使用止血藥
B.20%的甘露醇，輔以預防性抗感染治療
C.使用輔酶A，ATP
D.華法林抗凝治療
E.溶栓治療

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9.單項選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。如果CT發(fā)現(xiàn)在左側(cè)基底節(jié)區(qū)低密度影中有少量點、片狀高密度灶，診斷考慮為（）

A.腦出血
B.蛛網(wǎng)膜下隙出血
C.出血性梗死
D.腦內(nèi)鈣化灶
E.腦囊蟲病

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10.單項選擇題女，54歲，突然出現(xiàn)言語不清，右側(cè)肢體無力6h。體檢：運動性失語，右鼻唇溝淺，伸舌偏右，右側(cè)肢體肌張力低，肌力2級，病理反射未引出。血壓160/90mmHg，心率80/min。有冠心病、房顫、糖尿病史多年。若治療后第3天，發(fā)現(xiàn)患者癥狀無明顯好轉(zhuǎn)，且有加重趨勢，此時應給予（）

A.采用中性治療方案，并給予頭顱CT動態(tài)觀察
B.保持原有治療方案不變，繼續(xù)觀察
C.動員患者轉(zhuǎn)院
D.加用抗凝藥
E.鼓勵患者下床活動

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