男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結(jié)核病史,無藥物過敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)。化驗:血HGB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)。
下列不是必需的檢查項目是()
A.腰穿
B.胸片
C.血培養(yǎng)或皮膚瘀點涂片
D.腦電圖
E.頭顱CT
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男性,15歲,因高熱、頭痛、頻繁嘔吐3天,于1月10日來診,患者3天前突然高熱達39℃,伴發(fā)冷和寒戰(zhàn),同時出現(xiàn)劇烈頭痛,頻繁嘔吐,呈噴射性,吐出食物和膽汁,無上腹部不適,進食少,二便正常。既往體健,無胃病和結(jié)核病史,無藥物過敏史,所在學(xué)校有類似患者發(fā)生。查體:T39.1℃,P110次/分,R22次/分,BP120/80mmHg,急性熱病容,神志清楚,皮膚散在少量出血點,淺表淋巴結(jié)未觸及,鞏膜不黃,咽充血(+),扁桃體(-),頸有抵抗,兩肺叩清,無啰音,心界叩診不大,心率110次/分,律齊,腹平軟,肝脾肋下未觸及,下肢不腫,Brudzinski征(+),’Kernig征(+),Babinski征(-)?;灒貉狧GB124g/L,WBC14.4×109/L,N84%,L16%,PLT210×109/L,尿常規(guī)(-),大便常規(guī)(-)。
根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()
A.流行性腦脊髓膜炎
B.傷寒
C.乙型腦炎
D.病毒性腦膜炎
E.新型隱球菌腦膜炎
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A.理療
B.維生素B
C.巴氯芬
D.普萘洛爾
E.干擾素
A.卡馬西平
B.維生素B
C.地塞米松
D.甲潑尼龍
E.血漿置換
A.視神經(jīng)脊髓炎
B.多發(fā)性硬化
C.系統(tǒng)性紅斑狼瘡
D.吉蘭-巴雷綜合征
E.運動神經(jīng)元病
A.CT
B.腦電圖
C.血常規(guī)
D.腰穿
E.視野檢查
最新試題
腦梗死臨床表現(xiàn)中,不應(yīng)有的癥狀或體征是()
首選治療為()
可行哪些檢查()
患兒,9歲,既往有腦炎病史,睡眠中發(fā)病,眼球上翻,牙關(guān)緊閉,四肢伸直,頸部后伸,面色發(fā)紺,持續(xù)30秒后停止。EEG為暴發(fā)性多棘波。最可能的診斷()
患者,35歲,白天在一般生活及工作中突然全身肌肉軟弱無力,張口、垂頸、不能說話、癱倒在地,持續(xù)30秒后緩解,發(fā)作時無意識障礙,每月發(fā)作1~2次。最可能的診斷是()
根據(jù)以上病例摘要,判斷可能的診斷是()
16歲男患,2~3歲時有過高熱驚厥史,在教室上課中突然發(fā)愣、推動課桌、由前排推到后排,持續(xù)1分鐘停止,當時同學(xué)喊他不予理睬,事后不能回憶。1~2個月發(fā)作1次。EEG為雙側(cè)顳葉棘波。最可能的診斷()
患者頭顱CT顯示:左側(cè)顳葉大片狀低密度影,側(cè)腦室輕度受壓,病灶不規(guī)則強化。腦脊液:壓力200mmH2.gif]0,白細胞20×109/L,分類單核細胞90%,多核細胞10%,蛋白45g/L,氯化物110mmol/L,HSV-IgM(+)。采取何種治療措施()
某患者,既往有腦外傷病史,近期工作緊張,白天經(jīng)常出現(xiàn)口角至一側(cè)面部抽搐,每天發(fā)作2~3次,每次發(fā)作30秒~1分鐘,發(fā)作時意識清醒。最可能的診斷是()
該患者最有可能的診斷為()