單項(xiàng)選擇題者,女,19歲。反復(fù)發(fā)作呼吸困難、胸悶、咳嗽2年,每年秋、冬季發(fā)作,可自行緩解,此次已發(fā)作半天癥狀仍繼續(xù)加重而來就診。體檢:雙肺滿布哮鳴音,心率90次/分,律齊,無雜音。【假設(shè)信息】給予足量特布他林(博利康尼)和氨茶堿治療2天,病情仍無好轉(zhuǎn),呼吸困難嚴(yán)重,口唇發(fā)紺,心率>120次/分。此時(shí)應(yīng)采?。ǎ?/strong>

A.原有藥物加大劑量再用24小時(shí)
B.應(yīng)用琥珀酸氫化可的松靜脈滴注
C.大劑量二丙酸倍氯米松氣霧吸入
D.靜脈滴注第三代頭孢菌素
E.靜脈滴注5%碳酸氫鈉


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3.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,2歲時(shí)患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。此患者在何種情況下宜給予小劑量洋地黃()

A.大量黃膿痰,對(duì)氨茶堿等平喘藥物反應(yīng)欠佳,仍有明顯呼吸困難、心悸
B.大量黃膿痰,意識(shí)模糊,譫語,體溫39℃;動(dòng)脈,血?dú)鈖H7.40,Pa062mmHg,PaC0102mmHg
C.血清鈉138mmol/L,鉀2.85mmol/L,氯98mmol/L
D.合并急性心肌梗死,出現(xiàn)頻發(fā)室早
E.感染已經(jīng)控制,肝肋下7cm,觸痛明顯,肝頸靜脈回流征陽性,下肢水腫明顯,對(duì)利尿劑反應(yīng)差。動(dòng)脈血?dú)鈖H7.40,Pao252mmHg,PaCO258mmHg

4.單項(xiàng)選擇題女性,38歲,2歲時(shí)患麻疹肺炎后,間斷出現(xiàn)咳嗽,咳大量膿痰28年,有時(shí)間斷咯血。近5年來間斷出現(xiàn)雙下肢水腫伴活動(dòng)耐力下降。根據(jù)病史,你認(rèn)為該患者最可能出現(xiàn)的胸部X線征象為以下哪項(xiàng)()

A.心臟向左下擴(kuò)大,心胸比>0.5
B.肺淤血,雙下肺可見KerleyB線,雙側(cè)胸腔積液
C.心臟向兩側(cè)擴(kuò)大,呈燒瓶樣
D.肺動(dòng)脈段膨隆
E.雙側(cè)大量胸腔積液

10.單項(xiàng)選擇題男性,58歲,吸煙史30年,咳嗽、咳痰20余年,活動(dòng)后氣急4年,偶有下肢輕度水腫。查體:桶狀胸,兩肺呼吸音低,少量濕啰音,肺動(dòng)脈瓣區(qū)第二心音亢進(jìn)最可能的診斷是()

A.慢性支氣管炎合并肺氣腫
B.慢性支氣管炎
C.慢性支氣管炎合并支氣管擴(kuò)張
D.慢性阻塞性肺疾病、肺源性心臟病代償期
E.慢性心功能不全