單項選擇題男性,42歲。因左側面部不適,外耳道疼痛2d來院就診。體檢:左側額紋消失,左側閉眼不能,左側鼻唇溝淺,露齒時口角右歪,左側舌前2/3味覺減退,左外耳道見少量皰疹。該病人病變可能定位在()
A.左莖乳孔外側面神經(jīng)病變
B.左莖乳孔后鐙骨肌分支
C.左鐙骨肌分支處面神經(jīng)病變
D.左膝狀神經(jīng)節(jié)病變
E.左橋腦小腦角病變
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1.單項選擇題男性,30歲。四肢對稱性無力1d就診。無大小便障礙。體檢:四肢肌力2級,肌張力低下;四肢遠端對稱性痛覺減退。臨床初步考慮為急性炎癥性脫髓鞘性多發(fā)性神經(jīng)病(Guil-lain-Barre-syn-drome)。在病史詢問中最有價值的是()
A.長期飲酒史
B.有機磷農(nóng)藥中毒史
C.長期吸煙史
D.過度疲勞史
E.病前1~4周上呼吸道或胃腸道感染史
2.單項選擇題男性,27歲。急性四肢弛緩性癱瘓伴四肢末端可疑對稱性痛覺減退2周。下列各項檢查有助于診斷及鑒別診斷,除外()
A.血清鉀檢查
B.腰穿查腦脊液蛋白、細胞
C.肌電圖檢查
D.血清肌酶檢查
E.血清皮質(zhì)醇及尿17-羥檢查
3.單項選擇題女,65歲,右面部發(fā)作性疼痛2年,診斷為原發(fā)性三叉神經(jīng)痛。治療應先用()
A.卡馬西平
B.周圍支神經(jīng)純酒精封閉
C.三叉神經(jīng)節(jié)射頻熱凝
D.周圍支神經(jīng)切斷術
E.三叉神經(jīng)感覺根切斷術
4.單項選擇題男性,24歲,四肢麻木、無力、酸痛,伴吞咽、發(fā)音困難15小時。排尿無障礙。檢查:四肢呈弛緩性癱瘓,四肢腱反射消失。起病后次日腰穿,腦脊液壓力和化驗均正常。肌酶正常。應考慮以下哪種疾病()
A.急性脊髓炎
B.多發(fā)性肌炎
C.格林一巴利綜合征
D.周期性麻痹
E.脊髓灰質(zhì)炎
5.單項選擇題急性多發(fā)性炎癥性脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病人常見的主要危險是()
A.四肢癱瘓
B.并發(fā)肺部感染、肺不張
C.并發(fā)心肌炎、心力衰竭
D.呼吸肌麻痹
E.合并消化道出血
6.單項選擇題三叉神經(jīng)痛最常發(fā)生的部位是三叉神經(jīng)的()
A.第一支
B.第二支
C.第一、三支
D.第二、三支
E.第一、二支
7.單項選擇題急性多發(fā)性炎癥脫鞘性神經(jīng)根神經(jīng)病的首發(fā)癥狀通常為()
A.呼吸困難
B.雙側周圍性面癱
C.四肢遠端對稱性無力
D.吞咽困難
E.排尿困難
8.單項選擇題9個月小兒,低熱、睡眠不安7天,時有嘔吐、咳嗽,家中無結核患者。體查:煩躁不安,前囟稍隆起,頸有抵抗感,心肺無異常,肝脾輕度腫大。腦脊液外觀清亮,wBc250×106/L,N0.3,L0.7,潘氏試驗(+),糖1.63mmol/L,氯化物95.8mmol/L,PPD(+)。最可能的診斷是()
A.化膿性腦膜炎
B.病毒性腦膜炎
C.結核性腦膜炎
D.真菌性腦膜炎
E.中毒性腦病
9.單項選擇題3歲小兒,發(fā)熱3天,有頭痛,嘔吐。查:皮膚有瘀點、瘀斑,腦膜刺激癥狀(+),腰穿腦壓升高,外觀混濁,細胞數(shù)2000×10/L,糖和氯化物明顯降低,蛋白含量明顯升高,腦脊液。直接涂片檢菌陽性,臨床診斷()
A.肺炎雙球菌性腦膜炎
B.普通型流腦
C.結核性腦膜炎
D.腦膜腦炎型流腦
E.病毒性腦膜炎
10.單項選擇題6歲女孩發(fā)熱,體檢咽部紅腫,有頸強直,有腦膜刺激癥狀,腰穿有膿性腦脊液,但未培養(yǎng)出腦膜炎雙球菌。臨床診斷為腦膜炎,請問下列哪種細菌還能引起本?。ǎ?/a>
A.肺炎雙球菌
B.流感桿菌
C.B鏈球菌
D.新型隱球菌
E.金黃色葡萄球菌