試述病案在法律法規(guī)中的特殊作用。

試述電子病案的基本特征。

患者因“陰道出血3天”入院，門診資料：TVS：子宮增大，形態(tài)失常，切面徑：6.9×7.6x6.0cm，輪廓不規(guī)整，肌層回聲不均勻，可見多個低回聲結(jié)節(jié)，較大4.9x4.3cm，位于前壁，向外凸，內(nèi)膜受壓，呈線狀，宮內(nèi)節(jié)育器位置下移，距宮底外緣4.7cm，宮頸厚3.5cm，內(nèi)見多個無回聲區(qū)，界清，壁薄、后方回聲增強，較大0.5cm。宮頸血流信號無明顯增多。雙側(cè)附件區(qū)未見明顯包塊。陶氏腔未見明顯積液回聲。行腹腔鏡子宮病損切除術(shù)+宮腔鏡子宮內(nèi)膜病損切除術(shù)＋腹腔鏡檢查。術(shù)后病檢提示：（宮內(nèi)物）增生反應(yīng)子宮內(nèi)膜。（子宮肌瘤）平滑肌瘤?，F(xiàn)患者病情穩(wěn)定，要求出院，告知出院注意事項，予以辦理。主要診斷應(yīng)為：（）

不能免除醫(yī)療機構(gòu)及其醫(yī)務(wù)人員告知義務(wù)的情況是（）

患者19歲，男，住院5天，入院情況及診療經(jīng)過：病人因“檢查發(fā)現(xiàn)氣胸3天”入院。病人3天前被自行車撞擊胸部，稍感胸悶。當?shù)蒯t(yī)院X線提示：左上肺見氣胸帶影，肺組織壓縮約50％。考慮左側(cè)氣胸，入院行局麻下“胸腔閉式引流術(shù)”，手術(shù)順利，左側(cè)閉式引流管3日無氣體溢出，拔除胸管后出院。主要診斷應(yīng)為：（）

屬于病案首頁質(zhì)量評分標準中A類項目的有（）

試述病案質(zhì)量監(jiān)控的組織、管理和方法。

與孕期短和低出生體重有關(guān)的新生兒疾患（P07），臨床同時診斷低體重與孕期短時，主要編碼于P07.0-P07.1，一般情況下P07.2-P07.3不作為主要編碼填報。舉例：孕28周，早產(chǎn)，新生兒出生體重900克。主診應(yīng)為（）

病人住院期間在施行手術(shù)前，均應(yīng)做（），包括急診手術(shù)、介入診療技術(shù)。

試述病案科（室）應(yīng)建立哪些規(guī)章制度。