單項選擇題女性．32歲，胸悶、氣短10天，伴腹部不適，發(fā)熱37.5℃，食欲下降，體重下降，無腹瀉、惡心及嘔吐，B超顯示胸、腹腔積液，PPD皮試強陽性。首先應(yīng)考慮的疾?。ǎ?/strong>
A.風濕性胸膜炎
B.結(jié)核性多漿膜腔積液：結(jié)核性胸膜炎、結(jié)核性腹膜炎
C.低蛋白血癥
D.腫瘤胸、腹膜轉(zhuǎn)移
E.間皮瘤
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1.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。8年前患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、利福平、鏈霉素治療1年，以后胸部X線片隨訪，兩肺散在斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年?；颊叻喂δ軝z查示：肺活量占預(yù)計值94％，第1秒用力呼氣量占肺活量56％，殘氣／肺總量為48％，最大通氣量占預(yù)計值68％。動脈血氣分析在正常范圍。其診斷應(yīng)（）
A.阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償
B.限制性通氣功能損害
C.換氣功能損害
D.小氣道功能損害
E.阻塞性通氣功能損害，通氣功能代償
2.單項選擇題男性，63歲。慢性咳嗽、咳痰近20年，每年秋冬發(fā)作，至翌年春暖季節(jié)方有緩解。偶有痰血。8年前患肺結(jié)核，經(jīng)異煙肼、利福平、鏈霉素治療1年，以后胸部X線片隨訪，兩肺散在斑片結(jié)節(jié)影伴少量纖維條索狀病灶。5年前發(fā)現(xiàn)高血壓病，心電圖示左心室高電壓。重度吸煙（每日超過40支）已經(jīng)30余年。本病例慢性支氣管炎診斷能否成立有下列不同意見，正確的是（）
A.診斷成立，因為符合目前公認診斷標準
B.不能成立，因為有肺結(jié)核，不能確定癥狀與原來肺結(jié)核之間的關(guān)系
C.需要作胸部X線攝片和肺功能檢查方能確定
D.不能成立，因為有高血壓心臟病的可能
E.需要檢查痰結(jié)核桿菌，排除活動性肺結(jié)核
3.單項選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性阻塞性肺病形成肺動脈高壓的最主要因素為（）
A.肺部毛細血管床減少
B.血液黏稠度增加
C.血容量增多
D.肺部毛細血管微栓子形成
E.缺氧及二氧化碳潴留引起的肺小動脈痙攣
4.單項選擇題患者男性，70歲，既往咳嗽、咳痰30年，活動后氣短10年，最近1年出現(xiàn)雙下肢水腫。肺功能顯示阻塞性通氣障礙。慢性支氣管炎所致阻塞性肺氣腫多為（）
A.小葉中心型
B.全小葉型
C.混合型
D.旁間隔型
E.以上均不是
5.單項選擇題慢性支氣管炎的體征，下述選項中錯誤的是（）
A.早期可無異常體征
B.急性發(fā)作期常有散在干濕啰音
C.啰音多變，易變
D.常在背部出現(xiàn)固定性啰音
E.可有哮鳴音及呼氣延長
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