單項(xiàng)選擇題

男性，25歲，患有先天性心臟病，室間隔缺損，3周來(lái)低熱、乏力、咳嗽、心慌，3周前曾拔牙治療齲齒。檢查：血壓110／70mmHg；心界不大，心率100次／分，律齊；肺（-），肝未及，脾肋下2cm?；?yàn)：Hb90g/L，WBC12×109／L，血沉40mm／h，尿蛋白微量，RBC10～20個(gè)/HP。

下列哪項(xiàng)檢查可幫助確診發(fā)熱原因（）

A.胸片
B.多次血培養(yǎng)
C.超聲心動(dòng)圖檢查確定心臟病性質(zhì)
D.尿培養(yǎng)
E.痰培養(yǎng)


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2.單項(xiàng)選擇題女性，29歲。不明原因發(fā)熱2個(gè)月，使用多種抗生素治療無(wú)效。查體：聽診心臟有雜音。疑為感染性心內(nèi)膜炎收住院。抽取血培養(yǎng)的最佳時(shí)間是（）

A.第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，體溫升高時(shí)采血
B.第1日間隔1小時(shí)采血1次，共3次，無(wú)需體溫升高時(shí)采血
C.入院后3小時(shí)內(nèi)，每隔1小時(shí)采血1次，共3次
D.停用抗生素3天后，體溫升高時(shí)采血
E.停用抗生素2～7天后，無(wú)需體溫升高時(shí)采血

4.單項(xiàng)選擇題亞急性感染性心內(nèi)膜炎最常見的致病菌是（）

A.乙型溶血性鏈球菌
B.腸球菌
C.金黃色葡萄球菌
D.草綠色鏈球菌
E.白色念珠菌

5.單項(xiàng)選擇題女，30歲，持續(xù)發(fā)熱2周，有先天性心臟病病史。入院查體：貧血貌，胸骨左緣3～4肋間4/6級(jí)粗糙收縮期雜音伴震顫，脾肋下2cm，血培養(yǎng)兩次陽(yáng)性。入院后3天突感呼吸困難、胸痛，咯血多次，可能性最大的診斷是（）

A.室間隔缺損合并急性心衰
B.感染性心內(nèi)膜炎合并急性肺栓塞
C.感染性心內(nèi)膜炎合并肺部感染
D.室間隔缺損合并肺部感染
E.室間隔缺損合并支氣管擴(kuò)張癥