您可能感興趣的試卷
你可能感興趣的試題
最新試題
女性,28歲,已婚,發(fā)熱伴尿頻、尿急、尿痛2天。2天前勞累后出現(xiàn)尿頻、尿急、尿痛,無肉眼血尿,后出現(xiàn)發(fā)熱,體溫37.8℃,無咳嗽、咳痰,無惡心、嘔吐,無腹痛、腹瀉,無腰痛。1年前曾有類似癥狀發(fā)作1次,經(jīng)抗感染治療后癥狀消失,無結(jié)核病史、藥物過敏史。查體:T37.5℃,P93次/分,R18次/分,BP120/70mmHg。一般狀況良好,自主體位,淺表淋巴結(jié)未及,扁桃體不大,無口唇皰疹,頸軟無抵抗,心、肺無異常。腹軟,下腹正中輕度壓痛,無肌緊張及反跳痛,肝脾肋下未觸及,肝腎區(qū)無叩擊痛,雙下肢不腫。實(shí)驗室檢查:血常規(guī):WBC10×109/L,中性粒細(xì)胞80%;尿常規(guī):蛋白陰性,WBC10~20/HP,RBC5~10/HP。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
簡述良性前列腺增生癥的鑒別診斷。
病歷摘要:女性,26歲,工人。因1年來間斷顏面及下肢水腫,2周來加重入院?;颊?年前無誘因出現(xiàn)面部水腫,以晨起明顯,伴雙下肢輕度水腫、尿少、乏力、食欲不振。曾到醫(yī)院看過有血壓高(150/95mmHg),化驗?zāi)虻鞍祝?)~(++),尿RBC和WBC情況不清,服過中藥,病情時好時差。1周前著涼后咽痛,水腫加重,尿少,尿色較紅,無發(fā)熱和咳嗽,無尿頻、尿急和尿痛,進(jìn)食和睡眠稍差,無惡心和嘔吐。發(fā)病以來無關(guān)節(jié)痛和光過敏,大便正常,體重似略有增加(未測量)。既往體健,無高血壓病和肝腎疾病史,無藥物過敏史。個人和月經(jīng)史無特殊,家族中無高血壓病患者。查體:T36.8℃,P80次/分,R18次/分,BP160/100mmHg。一般狀況可,無皮疹,淺表淋巴結(jié)無腫大,雙眼瞼水腫,鞏膜無黃染,結(jié)膜無蒼白,咽稍充血,扁桃體(-)。心肺(-),腹平軟,肝脾肋下未觸及,移動性濁音(-),雙腎區(qū)無叩擊痛,下肢輕度凹陷性水腫。實(shí)驗室檢查:Hb112g/L,WBC8.7×109/L,N72%,L28%,PLT240×109/L;尿蛋白(++),WBC0~1/HP,RBC10~20/HP,顆粒管型0~1/HP,24小時尿蛋白定量3.0g;血BUN8.3mmol/L,Cr156μmol/L,Alb36g/L。(病例題)
簡述慢性腎衰竭的治療原則。
尿路結(jié)石的概念。
簡述慢性腎衰竭的診斷要點(diǎn)。
簡述尿路結(jié)石的發(fā)病機(jī)制。
簡述良性前列腺增生癥的治療原則。
男性,69歲,夜尿增多、排尿困難4年,加重1天?;颊?年前無明顯誘因出現(xiàn)夜尿增多,4~6次/夜,伴尿前等待。排尿費(fèi)力,尿線分叉,排尿不盡。自服"消炎藥"癥狀無改善。昨日飲酒后排尿困難加重,尿頻明顯,10余分鐘1次,每次尿量少。并逐漸出現(xiàn)下腹部腹痛,不能自行排尿,尿失禁,全天尿量少于200ml,發(fā)病以來無發(fā)熱及肉眼血尿,大便正常,體重?zé)o明顯改變,既往無高血壓,糖尿病痛史,無肝炎、結(jié)核病史。查體:T36.4℃,P95次/分,R20次/分,BP135/85mmHg。皮膚未見出血點(diǎn)和皮疹。淺表淋巴結(jié)未觸及腫大。顏面無水腫,鞏膜無黃染。心肺查體未見異常。下腹部膨隆,腹軟,無肌緊張,肝脾肋下未觸及,恥骨上區(qū)可觸及球形包塊,上極距恥骨上線8cm,叩診呈濁音,移動性濁音(-),腎區(qū)無叩痛。雙下肢無水腫。直腸指檢:前列腺Ⅱ。增大,表面光滑,邊緣清楚,質(zhì)中,無觸痛,中央溝變淺,肛門括約肌張力正常。實(shí)驗室檢查:血常規(guī):Hb125g/L,WBC6.8×109/L,N0.70,Plt225×109/L。血Cr78μmol/L,BUN6.7mmol/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷、診斷依據(jù)(如有兩個以上診斷,應(yīng)分別寫出各自診斷依據(jù),未分別寫出扣分)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。
女性,40歲,間斷性雙下肢水腫5年,乏力、頭暈6個月。近5年無明顯誘因間斷出現(xiàn)雙下肢水腫,夜尿2~3次,期間測血壓收縮壓波動于140~150mmHg,未曾就醫(yī),未予治療。半年前漸出現(xiàn)乏力、頭暈、惡心、食欲減退。無發(fā)作性頭痛,尿量正常,睡眠可,無明顯體重下降。既往:幼時患"腎炎",有風(fēng)濕性關(guān)節(jié)炎史。無高血壓病史和高血壓家族史,無藥物過敏史。查體:T36.8℃,P92次/分,R19次/分,BP150/100mmHg。神志清,貧血貌,淺表淋巴結(jié)不大,鞏膜無黃染,鎖骨上未聞及血管雜音,心、肺未見異常。腹平軟,肝、脾肋下未及,腹部未聞及血管雜音。雙踝部凹陷性水腫。輔助檢查:血常規(guī):Hb87g/L,WBC7.8×109/L,Plt190×109/L,尿常規(guī):蛋白(++),糖(-),RBC4~6/HP,Scr309.4μmol/L,BUN16.4mmol/L,血K+5.8mmol/L,空腹血糖5.7mmol/L,總膽固醇5.8mmol/L。要求:根據(jù)以上病歷摘要,請寫出初步診斷及診斷依據(jù)、鑒別診斷、進(jìn)一步檢查與治療原則。