單項選擇題
女性，45歲，臍周痛12小時伴惡心，嘔吐，吐物為胃內容，量少，2小時前擴散至全腹痛，右下腹部壓痛、反跳痛、腹肌緊張，以右下腹為著，結腸充氣試驗（+），白細胞數26×109/L，應考慮（）
A.急性膽囊炎
B.急性胰腺炎
C.右輸尿管結石
D.右輸卵管妊娠破裂
E.急性闌尾炎穿孔
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1.單項選擇題患者術前診斷為闌尾炎，術中見闌尾正常，回腸末端距回盲部30cm處腸壁有一圓形潰瘍穿孔，應首先考慮為（）
A.節(jié)段性腸炎
B.腸傷寒
C.腸結核
D.梅克爾憩室炎
E.痢疾合并腸穿孔
2.單項選擇題男性，68歲，最近因心梗住院，上腹絞痛，臉色蒼白，大汗淋漓，1小時后腹痛減輕，繼之全腹膨脹腸音消失，出現休克，可能的診斷（）
A.結腸癌
B.急性膽囊炎
C.憩室炎
D.腸系膜上動脈栓塞
E.急性闌尾炎
3.單項選擇題
男性，60歲，2天前上腹持續(xù)性脹痛，12小時后右下腹痛，陣發(fā)加劇，腹脹。近4年來常有飯前上腹灼痛，常在冬春季發(fā)作。查體：38℃，脈搏120次／分，血壓150/90mmHg。腹稍脹，滿腹有壓痛，但右下腹更明顯，有肌緊張及反跳痛，肝濁音界存在，腸鳴音未聽到，白細胞13×109／L，中性粒細胞88%。右下腹穿刺抽得黃色混濁液2ml，鏡檢示膿細胞（++）高倍鏡。最可能的診斷是（）
A.急性胰腺炎
B.闌尾炎穿孔并彌漫性腹膜炎
C.胃十二指腸潰瘍穿孔
D.絞窄性腸梗阻
E.傷寒腸穿孔
4.單項選擇題男性，50歲，十二指腸球部潰瘍多年。近2個月來，食后上腹脹滿，嘔吐宿食。查體：消瘦，脫水征，上腹稍膨隆，偶見胃型，有振水聲。治療首先選擇（）
A.急診胃大部切除術
B.胃腸減壓，補液，溫氯化鈉液洗胃后行胃大部切除術
C.使用抗酸，解痙藥物治療
D.選擇性迷走神經切斷+幽門成形術
E.補液，洗胃，繼續(xù)觀察
5.單項選擇題男性，60歲，潰瘍穿孔單純修補術后7天，體溫38℃，右上腹痛，肝區(qū)叩痛，右肺下野呼吸音弱，X線右膈升高，可能并發(fā)（）
A.急性膽囊炎
B.右下肺炎
C.再穿孔
D.右膈下膿腫
E.急性胰腺炎