單項選擇題

男性，18歲，近兩周出現(xiàn)持續(xù)性低熱，頭痛不適，四肢酸痛，食欲不振，3天前，出現(xiàn)腹部脹痛，腹瀉，大便呈暗紅色，入院前6小時突然出現(xiàn)右下腹劇痛，迅速彌漫至全腹。查體：一般狀態(tài)差，呈惡液質狀態(tài)，腹脹，全腹壓痛，尤以右下腹明顯，腸鳴音消失。白細胞16×109/L，X線腹部透視見膈下游離氣體。診斷應考慮為（）

A.急性闌尾炎穿孔
B.腸傷寒穿孔
C.十二指腸潰瘍穿孔
D.麥克爾憩室炎穿孔
E.以上都不是


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4.單項選擇題

女性，46歲，因上腹劇痛，休克12小時入院。鞏膜輕度黃染，高度腹脹，腸鳴音消失，血糖8.3mmol/L，血鈣6.5mg%，CO2-CP20.Immol/L，血淀粉酶126溫氏單位。心電圖：T波倒置，ST段下降，應診斷為（）

A.急性梗阻性化膿性膽管炎
B.心肌梗死，心源性休克
C.胃穿孔彌漫性腹膜炎感染性休克
D.急性水腫性胰腺為
E.急性壞死性胰腺炎