單項選擇題男性,60歲,進行性加重的黃疸已1個月,伴有上腹部脹痛,惡心、嘔吐,體重減輕。查體:周身黃染,肝大肋下4cm,可捫及擴大的膽囊,無觸痛。Courvoisier征陽性,BUS顯示肝外膽管擴張,胰頭部無腫塊。此患者可診斷為()
A.胰頭癌
B.膽囊癌
C.幽門管癌
D.膽管癌
E.肝細胞癌
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1.單項選擇題男性,10歲,突發(fā)劍突下陣發(fā)性劇烈絞痛3小時,發(fā)作時輾轉不安,呻吟痛苦,伴惡心嘔吐,發(fā)作過后如常人。查體:無發(fā)熱、無黃疸,腹平軟,無明顯壓痛。白細胞計數(shù)正常。應診斷為()
A.急性膽囊炎
B.急性胃炎
C.腸套疊
D.膽道蛔蟲癥
E.胃潰瘍穿孔
2.單項選擇題男性,50歲,3年前曾行膽總管切開取石術,現(xiàn)持續(xù)黃疸1個月,肝大肋下3cm,血清膽紅素為70μmol/L,BUS顯示膽總管直徑2cm,下述何種檢查方法最優(yōu)()
A.靜脈法膽道造影術
B.口服法膽囊造影術
C.低張性十二指腸造影
D.CT
E.PTC
3.單項選擇題男性,47歲,右上腹痛伴有明顯黃疸,BUS顯示肝外膽管及肝內肝管均不擴張,為確定診斷應選擇哪一項檢查()
A.十二指腸低張造影
B.放射性核素肝掃描
C.PTC
D.ERCP
E.MRI
4.單項選擇題男性,15歲,突發(fā)心窩部陣發(fā)性鉆頂樣疼痛6小時,疼痛時大汗淋漓,輾轉不安,痛止時又平息如常,體檢示劍突偏右方有深在壓痛,無腹肌緊張及反跳痛,為明確診斷應采取的簡單安全的方法是()
A.BUS
B.十二指腸引流液檢查
C.測定血清淀粉酶
D.右上腹X線平片
E.ERCP
5.單項選擇題女性,67歲,因突發(fā)惡心、嘔鮮血300ml伴柏油便入院,肝炎史8年,B超示肝硬化。查體:脾肋下2指,肝肋下未及。補液止血治療同時用三腔管壓迫,下列哪項正確()
A.一般胃氣囊充氣量為100ml
B.三腔管以250g重物懸吊
C.做好患者思想工作,邊吞咽邊插三腔管
D.患者仰臥便于牽引壓迫
E.放置三腔管同時不宜持續(xù)超過6~7天